腸息肉是否需要手術(shù)及手術(shù)時機主要取決于息肉大小、病理類型和癥狀表現(xiàn)，直徑超過10毫米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉通常建議3-6個月內(nèi)手術(shù)切除。

腸息肉手術(shù)時機的選擇需綜合評估臨床特征。1-5毫米的小息肉若無出血、梗阻癥狀，可在腸鏡檢查時直接切除，無須額外手術(shù)。5-10毫米的息肉伴有表面分葉、凹陷等可疑形態(tài)，或病理顯示低級別上皮內(nèi)瘤變，建議1-3個月內(nèi)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。對于10-20毫米的廣基息肉，特別是病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或癌變可疑者，應(yīng)在確診后1個月內(nèi)完成內(nèi)鏡或腹腔鏡手術(shù)。超過20毫米的巨大息肉、多發(fā)性息肉病或家族性腺瘤性息肉病患者，需在2周內(nèi)評估手術(shù)方案。合并腸梗阻、反復(fù)出血等急癥情況者須48小時內(nèi)急診手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食2-4周，避免劇烈運動及增加腹壓的動作。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，腺瘤性息肉患者術(shù)后1年需首次復(fù)查，非腫瘤性息肉可延長至3-5年復(fù)查。日常需控制紅肉攝入量，增加膳食纖維補充，戒煙限酒以降低復(fù)發(fā)風險。出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀時應(yīng)及時返診。