小孩子過敏源怎么查

博禾醫(yī)生
小孩子過敏原可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、食物激發(fā)試驗(yàn)、環(huán)境回避試驗(yàn)等方法排查。過敏反應(yīng)可能由遺傳因素、食物過敏、吸入性過敏原、接觸性過敏原、藥物過敏等因素引起。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將微量過敏原提取液刺入皮膚表層,觀察局部紅腫情況判斷過敏原的方法。該方法適用于花粉、塵螨等吸入性過敏原及部分食物過敏原篩查,操作簡(jiǎn)便且15-20分鐘即可讀取結(jié)果。測(cè)試前需停用抗組胺藥物,嬰幼兒需家長(zhǎng)配合固定肢體。可能出現(xiàn)局部瘙癢或輕微紅腫,一般無須特殊處理。
通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過敏原的IgE抗體水平,適用于各年齡段兒童尤其是皮膚條件不宜做點(diǎn)刺試驗(yàn)者??蓹z測(cè)牛奶、雞蛋等食物過敏原及蒿草花粉等吸入性過敏原,不受抗過敏藥物影響。家長(zhǎng)需注意采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
將可疑接觸性過敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí),觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng),主要用于檢測(cè)鎳、橡膠等接觸性過敏原。家長(zhǎng)需確保孩子不抓撓測(cè)試部位,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致貼片脫落。該試驗(yàn)對(duì)兒童刺激性較小,但可能出現(xiàn)皮膚色素沉著等暫時(shí)性反應(yīng)。
在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下逐步給予可疑致敏食物,觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng),是診斷食物過敏的金標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄孩子飲食反應(yīng),試驗(yàn)前準(zhǔn)備腎上腺素自動(dòng)注射器等急救設(shè)備。該試驗(yàn)可能誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng),必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
通過移除可疑過敏原后觀察癥狀改善情況,適用于難以通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確定的過敏原排查。家長(zhǎng)需系統(tǒng)記錄孩子接觸寵物、花草等環(huán)境因素與癥狀的關(guān)聯(lián)性,建議采用逐項(xiàng)排除法。該方法周期較長(zhǎng)但無創(chuàng)安全,適合作為輔助診斷手段。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)出現(xiàn)濕疹、喘息等過敏癥狀時(shí),應(yīng)避免自行猜測(cè)過敏原而隨意限制飲食。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、環(huán)境及飲食情況,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。日常保持居住環(huán)境清潔干燥,選擇棉質(zhì)衣物減少刺激,過敏急性期可冷敷緩解瘙癢。確診過敏原后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行特異性免疫治療或制定回避方案,定期復(fù)查評(píng)估效果。
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