兒童被蚊子咬了紅腫特別大怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童被蚊子叮咬后出現(xiàn)明顯紅腫可通過冷敷消腫、外用止癢藥物、避免抓撓、觀察過敏反應(yīng)、及時就醫(yī)等方式處理。蚊蟲叮咬后的紅腫通常由蚊蟲唾液中的蛋白質(zhì)引發(fā)局部過敏反應(yīng)、繼發(fā)細菌感染、個體敏感性差異、免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)、蟲媒傳染病等因素引起。
用毛巾包裹冰塊或冷水浸濕的紗布對紅腫部位進行間斷冷敷,每次持續(xù)5-10分鐘。低溫能收縮毛細血管,減輕組織水腫和炎癥介質(zhì)擴散,對嬰幼兒更適合采用冷藏后的生理鹽水棉片濕敷。冷敷后保持皮膚干燥,避免凍傷,每日可重復3-4次直至腫脹消退。
可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、苯海拉明乳膏等外用制劑。爐甘石洗劑通過收斂作用緩解瘙癢,激素類藥膏能抑制局部免疫反應(yīng),抗組胺藥膏可阻斷過敏介質(zhì)釋放。涂抹前需清潔皮膚,避開眼周,嬰幼兒使用前應(yīng)做小面積皮試。
家長需給兒童修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,夜間可穿長袖睡衣。抓撓會導致皮膚屏障受損,增加金黃色葡萄球菌等病原體入侵風險,可能引發(fā)膿皰瘡等繼發(fā)感染。對瘙癢明顯者可轉(zhuǎn)移注意力,用拍打代替搔抓。
家長需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)呼吸困難、眼瞼腫脹、全身蕁麻疹等全身過敏癥狀。蚊蟲叮咬綜合征多發(fā)生在叮咬后6-48小時,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需與蟲媒傳染病鑒別。記錄紅腫擴散速度和伴隨癥狀變化。
若紅腫直徑超過5厘米、持續(xù)72小時不消退或出現(xiàn)化膿,需就醫(yī)排除蜂窩織炎。伴有發(fā)熱需排查登革熱、瘧疾等蟲媒病,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,或氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。疫苗接種后出現(xiàn)嚴重過敏需急診處理。
家長應(yīng)保持兒童居住環(huán)境干燥通風,使用物理防蚊手段如蚊帳,避免黃昏戶外活動。被叮咬后24小時內(nèi)忌食海鮮等易致敏食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期檢查庭院積水容器,社區(qū)滅蚊可降低傳播疾病風險。如反復出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng),建議進行過敏原檢測和免疫調(diào)節(jié)治療。
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