嬰兒支氣管炎怎么引起的

博禾醫(yī)生
嬰兒支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促、發(fā)熱、食欲下降等癥狀。嬰兒支氣管炎可通過保持空氣濕潤(rùn)、拍背排痰、霧化治療、藥物治療、氧療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是嬰兒支氣管炎的常見病原體。病毒通過飛沫傳播進(jìn)入呼吸道,導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,引發(fā)咳嗽、流涕等癥狀。病毒感染具有自限性,通常以對(duì)癥支持治療,如使用布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化治療,或口服小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意隔離防護(hù),避免帶嬰兒去人群密集場(chǎng)所。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌可能繼發(fā)引起支氣管炎,多表現(xiàn)為黃綠色膿痰、持續(xù)高熱。細(xì)菌性支氣管炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等。家長(zhǎng)應(yīng)觀察嬰兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、拒奶等情況需立即就醫(yī)。細(xì)菌感染可能與嬰兒?jiǎn)苣毯笳`吸有關(guān),喂養(yǎng)時(shí)需保持頭高位。
塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)過敏性支氣管炎,特征為陣發(fā)性干咳、夜間加重。過敏體質(zhì)嬰兒接觸寵物皮毛、新裝修環(huán)境后可能出現(xiàn)喘息癥狀??勺襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉顆??惯^敏,或沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。家長(zhǎng)需定期清洗寢具,使用空氣凈化器減少室內(nèi)懸浮顆粒物,避免鋪設(shè)地毯等易積塵物品。
冷空氣、二手煙、霧霾等物理化學(xué)刺激會(huì)損傷嬰兒脆弱的呼吸道黏膜,導(dǎo)致非感染性支氣管炎癥。表現(xiàn)為刺激性干咳、喉部不適,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉鳴音。建議保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,嚴(yán)禁在嬰兒周圍吸煙。外出時(shí)可使用嬰兒口罩防護(hù),回家后及時(shí)清潔面部鼻腔。冬季可使用加濕器,但需每日換水防止微生物滋生。
早產(chǎn)兒、低體重兒或先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生反復(fù)支氣管炎。這類嬰兒可能伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。除規(guī)范治療外,需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。對(duì)于重度免疫缺陷患兒,醫(yī)生可能建議靜脈注射人免疫球蛋白。家長(zhǎng)需按時(shí)接種疫苗,避免與患病人員接觸,定期隨訪評(píng)估免疫功能。
嬰兒支氣管炎護(hù)理需保持環(huán)境清潔通風(fēng),避免溫差過大刺激呼吸道。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)飲食清淡,避免食用海鮮等易致敏食物。人工喂養(yǎng)嬰兒可少量多次喂水稀釋痰液,6月齡以上可適當(dāng)飲用梨水潤(rùn)肺?;謴?fù)期避免劇烈哭鬧加重缺氧,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高肩背部。若咳嗽持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)三凹征或口唇發(fā)紺,需警惕肺炎可能,應(yīng)立即前往兒科急診評(píng)估。
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