一個多月嬰兒得肺炎難治療嗎

博禾醫(yī)生
一個多月嬰兒得肺炎治療難度與病情嚴(yán)重程度有關(guān),多數(shù)情況下及時規(guī)范治療可有效控制,但需警惕重癥風(fēng)險。嬰兒肺炎可能由病毒、細(xì)菌或吸入性因素引起,需根據(jù)病原體選擇抗感染、氧療等針對性方案。
一個多月嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸道結(jié)構(gòu)特殊,肺炎進(jìn)展較快。但若早期發(fā)現(xiàn)并確診為輕癥肺炎,通過門診抗感染治療、霧化吸入、拍背排痰等護(hù)理措施,通常1-2周可好轉(zhuǎn)。常見病原體如呼吸道合胞病毒引起的肺炎,多表現(xiàn)為低熱、咳嗽、呼吸稍快,血氧飽和度維持在正常范圍時,一般無須住院。
早產(chǎn)兒、低體重兒或合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病時,肺炎易發(fā)展為重癥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過60次/分、三凹征明顯、血氧飽和度低于90%等情況,需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療,必要時需呼吸支持。部分耐藥菌感染或巨細(xì)胞病毒肺炎療程可能延長至3-4周,極少數(shù)合并膿胸或呼吸衰竭病例需重癥監(jiān)護(hù)。
家長應(yīng)密切觀察嬰兒呼吸頻率、進(jìn)食量及精神狀態(tài),避免包裹過厚影響呼吸。保持室內(nèi)濕度50-60%,哺乳時采取半臥位防嗆咳。若出現(xiàn)鼻翼扇動、呻吟樣呼吸或奶量下降超過一半,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD幫助黏膜修復(fù),但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥。
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