頭上腫了一個(gè)包三個(gè)月還沒(méi)消

博禾醫(yī)生
頭上腫了一個(gè)包三個(gè)月還沒(méi)消可能與皮脂腺囊腫、脂肪瘤、表皮樣囊腫、毛囊炎或外傷后血腫機(jī)化等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,觸診質(zhì)地中等且有彈性,表面可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口??赡芾^發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛,需手術(shù)完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)??勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏控制感染,合并化膿時(shí)需切開(kāi)引流。
脂肪瘤為成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,觸診柔軟活動(dòng)度好,生長(zhǎng)緩慢。直徑超過(guò)3厘米或壓迫神經(jīng)時(shí)可考慮手術(shù)切除,通常采用局部麻醉下小切口摘除術(shù),術(shù)后恢復(fù)較快。
表皮樣囊腫系外傷后表皮植入真皮形成,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,內(nèi)含角蛋白。好發(fā)于頭面部,易反復(fù)感染形成瘢痕,建議在未感染期行手術(shù)完整剝除,避免擠壓導(dǎo)致囊腫破裂。
毛囊炎多為金黃色葡萄球菌感染引起,初期為紅色丘疹后可發(fā)展為膿皰。慢性反復(fù)發(fā)作可能形成瘢痕性硬結(jié),需外用克林霉素磷酸酯凝膠配合口服頭孢呋辛酯片治療,日常保持頭皮清潔。
頭部外傷后血腫未完全吸收可能纖維化形成硬結(jié),觸診質(zhì)地較硬且邊界不清??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)消散,若持續(xù)存在需超聲檢查排除鈣化,必要時(shí)手術(shù)切除機(jī)化組織。
日常生活中應(yīng)避免反復(fù)觸摸或擠壓腫物,觀察是否伴隨疼痛、增大或破潰。洗頭時(shí)使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,減少染發(fā)燙發(fā)等化學(xué)刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)皮膚修復(fù),若腫物突然增大、顏色改變或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。三個(gè)月未消退的頭部腫物建議盡早就診皮膚科或普外科,通過(guò)觸診、超聲或病理檢查明確性質(zhì)。
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