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65歲大媽早晨中風(fēng)昏迷,醫(yī)生:老人起床后3個(gè)習(xí)慣不糾正,真要命

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#中風(fēng)#昏迷

65歲張阿姨像往常一樣起床后準(zhǔn)備晨練,突然眼前一黑栽倒在地。送到醫(yī)院確診為腦卒中,搶.救后雖然脫離危險(xiǎn),但留下了肢體活動(dòng)障礙。主治醫(yī)師查看她的生活習(xí)慣后直搖頭:"這三個(gè)晨起習(xí)慣,簡(jiǎn)直就是中風(fēng)的'定時(shí)炸.彈'!"

一、晨起后立即劇烈運(yùn)動(dòng)

1、血壓晨峰現(xiàn)象

人體在清晨4-10點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)自然血壓升高,這個(gè)時(shí)段發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)比其他時(shí)段高出40%。立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)讓血壓進(jìn)一步飆升。

2、正確打開(kāi)方式

建議先做10分鐘輕柔的伸展運(yùn)動(dòng),等身體完全蘇醒后再逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)更適合晨練。

二、起床動(dòng)作太迅猛

1、體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)

從臥位突然變?yōu)橹绷⑽粫r(shí),血液來(lái)不及重新分配,容易導(dǎo)致腦部供血不足。數(shù)據(jù)顯示65歲以上老人因此跌倒骨折的發(fā)生率高達(dá)23%。

2、科學(xué)起床三步法

先在床上活動(dòng)手腳1分鐘→緩慢坐起停留30秒→雙腳垂地坐1分鐘后再站立。特別是有高血壓病史的老人更要謹(jǐn)記。

三、空腹喝濃茶或咖啡

1、血液黏稠度問(wèn)題

經(jīng)過(guò)整夜代謝,晨起時(shí)人體處于相對(duì)脫水狀態(tài)。濃茶咖啡的利尿作用會(huì)加重血液濃縮,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

2、健康晨飲選擇

建議先喝200ml溫水,過(guò)半小時(shí)后再飲用淡茶??梢约由倭糠涿垩a(bǔ)充能量,但糖尿病患者要避免。

四、容易被忽視的危險(xiǎn)信號(hào)

1、晨起頭暈?zāi)垦?/p>

持續(xù)3天以上的起床后頭暈,可能是腦血管供血不足的征兆。

2、單側(cè)肢體麻木

特別是發(fā)生在清晨的短暫性肢體無(wú)力,要警惕是"小中風(fēng)"前兆。

3、突然視物模糊

一過(guò)性黑朦或視物成雙,常提示椎基底動(dòng)脈供血出現(xiàn)問(wèn)題。

特別提醒:有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的老人,晨起后要特別注意測(cè)量血壓。建議在床頭準(zhǔn)備便攜式血壓計(jì),起床后先靜坐測(cè)量再活動(dòng)。記住三個(gè)"慢"字訣:動(dòng)作慢、喝水慢、運(yùn)動(dòng)慢。把這些建議轉(zhuǎn)給家里長(zhǎng)輩,可能比送什么保健品都管用!

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  • 老人中風(fēng)不能吃什么
    回答:老年人中風(fēng),不能吃以下的食物:第一,辛辣、刺激的食物,辛辣、刺激的食物會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)興奮,引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮,而且會(huì)引起胃腸道不適。第二,高脂的食物,高脂的食物會(huì)導(dǎo)致患者血脂增高,從而會(huì)引起動(dòng)脈硬化,引發(fā)腦中風(fēng),常見(jiàn)的食物包括油炸食品、肥肉等。第三,高鹽飲食,長(zhǎng)期的高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血壓增高,而高血壓又是腦中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)因素。第四,飲酒,長(zhǎng)期的飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精肝,酒精肝會(huì)向人體的血液當(dāng)中釋放大量的血脂,加重動(dòng)脈硬化,所以要避免飲酒。
    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答:肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系,發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說(shuō)明跟肝臟疾病有關(guān)系,常見(jiàn)疾病就是原發(fā)性肝癌,肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現(xiàn)肝昏迷后說(shuō)明病情進(jìn)一步惡化,需要到醫(yī)院就診,盡可能的給予藥物治療,拖延病人的生命。病人出現(xiàn)肝昏迷說(shuō)明病情比較嚴(yán)重,只能給予營(yíng)養(yǎng)支持治療,出現(xiàn)肝昏迷一般合并的是肝性腦病,屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝昏迷的四個(gè)時(shí)期是什么?
    回答:肝昏迷又稱(chēng)為肝性腦病,是一種由急、慢肝臟疾病引起的精神異常綜合征。第一期為前驅(qū)期,表現(xiàn)有輕度性格改變、行為異常等,此期一般無(wú)神經(jīng)體征,或僅有輕微的表現(xiàn)。第二期為昏迷前期,出現(xiàn)定向力障礙、言語(yǔ)不清等,此期病人神經(jīng)系統(tǒng)體征已出現(xiàn),如肌張力增高、腦電圖常出現(xiàn)不正常波形,具有一定的特征性。第三期為昏睡期,以整天昏睡和嚴(yán)重精神錯(cuò)亂為主,各種神經(jīng)病理體征陸續(xù)出現(xiàn),并逐漸加重。最后一期是昏迷期,深陷昏迷的患者各類(lèi)反射均消失,但對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)。建議家屬一定要在醫(yī)院注意觀(guān)察病人的情況,時(shí)刻警惕著。
    昏迷患者應(yīng)怎樣進(jìn)食
    回答:腦膜炎患者并發(fā)癥當(dāng)中,可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)昏迷,昏迷就是說(shuō)我們的患者喚不醒了,能夠喚的醒的一般還沒(méi)處于昏迷狀態(tài),喚不醒的話(huà)就出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題,就是一個(gè)進(jìn)食的問(wèn)題,我們有兩個(gè)方面去進(jìn)食,第一個(gè)可以通過(guò)靜脈,靜脈主要是維持他水、電解質(zhì)和酸堿平衡,甚至可以通過(guò)全靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥,全靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥,也就是說(shuō)不是長(zhǎng)期的一個(gè)戰(zhàn)略,不能完全滿(mǎn)足身體的需要。第二個(gè)就是說(shuō)對(duì)患者經(jīng)濟(jì)上也是一個(gè)壓力,所以我們臨床上采用比較多的,我們可以通過(guò)鼻飼管,我們下鼻飼管,下鼻飼管通過(guò)打胃管胃管當(dāng)中我們可以給他,加一些我們吃的雞蛋、牛奶、水果甚至維生素,這樣的話(huà)有效的滿(mǎn)足昏迷患者身體的需要。
    中度昏迷的人能聽(tīng)到別人說(shuō)話(huà)嗎
    回答:中度昏迷的人不能聽(tīng)到別人說(shuō)話(huà)。 昏迷是指人處于意識(shí)完全喪失的狀態(tài),這類(lèi)患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙,對(duì)外界的刺激不會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)或反應(yīng)非常遲鈍,有的患者可能對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激有防御反射,但不能聽(tīng)到別人說(shuō)話(huà),也不能進(jìn)行應(yīng)答,還可表現(xiàn)為眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)、角膜反射減弱或消失、瞳孔對(duì)光反射遲鈍、呼吸不均勻等癥狀,還可以出現(xiàn)病理性反射,如腦膜刺激征、霍夫曼征、克尼格征等,屬于比較嚴(yán)重的昏迷。 對(duì)于昏迷的患者,應(yīng)立即送醫(yī)治療,以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn),其治療原則為供氧、建立靜脈通道以及維持血壓及水電平衡。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對(duì)癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識(shí)障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴(yán)重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識(shí)逐漸恢復(fù)如果昏迷的話(huà)這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷,應(yīng)該積極配合治療爭(zhēng)取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時(shí)翻身拍背;三,適當(dāng)肢體活動(dòng):進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預(yù)后。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答:腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來(lái)預(yù)判,每個(gè)人的身體情況不同恢復(fù)時(shí)間也會(huì)不同,難以作具體判斷。 如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了10毫升以上,昏迷時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。 腦出血致死率很高,即使恢復(fù)后也會(huì)留下很多后遺癥,最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭暈頭痛,伴有嘔吐、抽搐等情況時(shí)要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來(lái)預(yù)判。如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了30毫升以上,昏迷時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對(duì)病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷,進(jìn)行對(duì)癥處理,另外就是對(duì)昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側(cè),以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導(dǎo)致窒息。
    患者出現(xiàn)昏迷家屬如何應(yīng)對(duì)
    回答:昏迷的病人,往往可能他的呼吸功能、心臟的功能都會(huì)受到一些影響,嚴(yán)重的肯定是危及生命的。作為家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了昏迷,一定要帶病人及時(shí)去就醫(yī);第二,如果懷疑病人是過(guò)量服藥,一定要帶上病人可能服藥的這個(gè)證據(jù),比如說(shuō)一些藥瓶、處方,這些都是能夠幫助醫(yī)生盡早判斷病人昏迷原因。
    做腦積水手術(shù)后昏迷怎么辦?
    回答:腦積水手術(shù)后不能夠正常逐漸恢復(fù),可能會(huì)是由于手術(shù)的時(shí)候?qū)τ谀X部功能引發(fā)了影響,現(xiàn)在這種情況沒(méi)很好辦法,只好先去醫(yī)院住院進(jìn)行一下仔細(xì)觀(guān)察,注意進(jìn)行一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)的供給,正等待病人的正常清醒。同時(shí)可以不定期進(jìn)行下顱腦磁共振和腦電圖的仔細(xì)檢查,看一看病人腦部的逐漸恢復(fù)情況。
    腦中風(fēng)疾病可以怎么治療
    回答:腦中風(fēng)目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動(dòng)療法、飲食療法。平時(shí)的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜,瘦肉、純牛奶、魚(yú)類(lèi)也是可以多吃的,至于藥物,則需要有針對(duì)您的實(shí)際情況,如果同時(shí)有其他疾病,那就要慎重選藥,建議您還是去醫(yī)院詳細(xì)的進(jìn)行咨詢(xún)醫(yī)生。腦中風(fēng)的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    腦溢血昏迷后開(kāi)顱多久能醒
    回答:腦溢血的患者昏迷開(kāi)顱以后需要一個(gè)過(guò)程才能夠逐漸地清醒,具體的時(shí)間需要根據(jù)病情來(lái)判斷分析。假如患者出血量不是非常地多,40mL左右,并且位于額葉、顳葉,手術(shù)前昏迷的程度不是很?chē)?yán)重。手術(shù)以后一般1周左右,基本上就能夠好轉(zhuǎn),病人逐漸清醒過(guò)來(lái)。也有一些患者腦溢血量很多,50、60mL,甚至更多,并且嚴(yán)重地破壞了神經(jīng)中樞,甚至形成了腦疝。這種情況下,手術(shù)以后可能就需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致了嚴(yán)重的腦水腫或者是二次出血,這樣就需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),甚至有一些就會(huì)長(zhǎng)期的昏迷不醒。
    腦出血昏迷幾天能醒
    回答:腦出血患者一般昏迷一周左右會(huì)醒,治療一個(gè)月左右可以恢復(fù)。當(dāng)然,每個(gè)患者的實(shí)際身體情況不同,以及腦出血的嚴(yán)重程度不同,所以清醒時(shí)間會(huì)有一些差異,腦出血比較嚴(yán)重的患者,或者患者的身體素質(zhì)比較差,可能需要三個(gè)月左右才能清醒,嚴(yán)重的情況下,有可能會(huì)演變?yōu)橹参锶?。腦出血患者需要及時(shí)治療,手術(shù)之后需要注意飲食,不能吃油炸食物。
    中風(fēng)和腦溢血的區(qū)別有什么
    回答:腦卒中俗稱(chēng)中風(fēng),包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠(yuǎn)高于出血性腦卒中,缺血性腦卒中目前無(wú)特效治療藥物,僅可對(duì)癥治療,使用神經(jīng)保護(hù)、改善腦血管循環(huán)的藥物,缺血性患者慎用止血藥物,必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物,若顱壓高而脫水、利尿劑無(wú)效時(shí)需行開(kāi)顱手術(shù),腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
    腦中風(fēng)的癥狀是什么
    回答:腦中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀包括:突然間頭暈,肢體麻木后突然發(fā)覺(jué)一側(cè)身體麻木,活動(dòng)不了,面部突然發(fā)生口眼歪斜,一側(cè)肢體無(wú)力、麻木、活動(dòng)不利,突然渾樸,意識(shí)不清,半身不遂,神志不清、言語(yǔ)不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂,看東西一側(cè)偏盲、眼球震顫,行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力。記憶力下降,無(wú)原因的嚴(yán)重頭痛,昏厥等,或者整天昏昏欲睡,處于嗜睡狀態(tài),某一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng),雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物。
    腦出血中風(fēng)多久能出院
    回答:腦出血出院時(shí)間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過(guò)靜臥及使用甘露醇改善腦水腫,大約10~14天血腫吸收后,患者就可以出院。但是,如果大量腦出血,并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等,則腦出血患者的恢復(fù)時(shí)間不定。出院時(shí)間不僅依據(jù)血腫吸收及腦水腫緩解的時(shí)間,還依據(jù)各并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)的時(shí)間。總體來(lái)說(shuō),少量的腦出血預(yù)后較好,住院天數(shù)短;大量的腦出血預(yù)后較差,合并癥和并發(fā)癥較多、花費(fèi)多,病情反復(fù)遷延,住院時(shí)間長(zhǎng),并常遺留后遺癥。
    腦梗會(huì)引起中風(fēng)嗎
    回答:腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動(dòng)的相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞因?yàn)槿毖艿搅藫p傷,出現(xiàn)了凋亡或壞死,一般腦梗塞就是說(shuō)血管出現(xiàn)了堵塞,造成血管下游的細(xì)胞出現(xiàn)壞死,如果是造成了支配運(yùn)動(dòng)功能的細(xì)胞出現(xiàn)壞死以后,患者就會(huì)出現(xiàn)偏癱的臨床表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō),患者出現(xiàn)了偏癱,下一步應(yīng)該積極進(jìn)行治療,比如在超急性期的時(shí)候可以通過(guò)靜脈溶栓治療,或者是血管內(nèi)治療。剩下的時(shí)候,可以通過(guò)常規(guī)的藥物保守治療以及偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練。
    腦挫裂傷會(huì)引起昏迷嗎
    回答:腦挫裂傷這種疾病是有可能會(huì)引起昏迷的問(wèn)題出現(xiàn)的。但是,主要要根據(jù)病情的輕重來(lái)進(jìn)行判斷、分析。有些比較嚴(yán)重的腦挫裂傷患者,往往挫傷的面積比較大,腦水腫很明顯,有一些還會(huì)合并有腦內(nèi)的出血,這種情況下就會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,會(huì)引起明顯的意識(shí)方面的障礙。患者可以表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡,嚴(yán)重的情況下就會(huì)引起昏迷,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腦疝、深度的昏迷等的現(xiàn)象。當(dāng)然,也有一些患者腦挫裂傷不是非常地嚴(yán)重,挫傷的面積也不大,顱內(nèi)壓不是非常高,這種情況下就不會(huì)導(dǎo)致昏迷的現(xiàn)象。
    腦梗中風(fēng)后遺癥嚴(yán)重嗎
    回答:腦梗中風(fēng)后遺癥是比較嚴(yán)重的。會(huì)使患者出現(xiàn)肢體偏癱、口眼歪斜、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能障礙等?;颊邞?yīng)當(dāng)先進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復(fù)評(píng)估,明確身體存在哪些方面的后遺癥,再進(jìn)行綜合性的康復(fù)治療??祻?fù)時(shí)間越早,恢復(fù)的可能性越大,如果發(fā)病超過(guò)1年,再進(jìn)行康復(fù),治療效果甚微??祻?fù)療法主要包括語(yǔ)言治療、作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)療法、心理療法等,也可使用針灸、按摩、推拿等中醫(yī)療法輔助治療。在康復(fù)訓(xùn)練期間,患者應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),每天堅(jiān)持訓(xùn)練,不要松懈,有助于減輕后遺癥。在康復(fù)的黃金時(shí)間內(nèi)6個(gè)月,是康復(fù)的最佳時(shí)間。
    肝癌晚期肝昏迷能活多長(zhǎng)時(shí)間
    回答:肝癌晚期是可以出現(xiàn)肝昏迷的,主要還是由于肝癌導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常從而引起體內(nèi)血氨升高,導(dǎo)致氨中毒引起出現(xiàn)的癥狀。肝癌出現(xiàn)肝昏迷是可以出現(xiàn)雙上肢撲翼樣癥狀、意識(shí)障礙、行為失常和昏迷的癥狀,檢查血氨明顯升高。肝癌晚期出現(xiàn)肝昏迷主要采取降低血氨的藥物治療,同時(shí)需要保持患者通便正常,經(jīng)過(guò)治療后癥狀得到改善后。一般其生存期可以達(dá)到半年到一年左右的;如果患者經(jīng)過(guò)治療血氨還是持續(xù)升高的情況下,對(duì)于其患者的生存期在數(shù)小時(shí)至一周左右的。

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