甲溝炎變綠了是嚴(yán)重了嗎

博禾醫(yī)生
甲溝炎變綠可能是病情加重的表現(xiàn),通常與銅綠假單胞菌等特殊感染有關(guān)。甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),常見致病因素包括外傷、嵌甲、細(xì)菌或真菌感染等。當(dāng)出現(xiàn)局部皮膚變綠、膿液異味、劇烈疼痛或發(fā)熱時,提示可能繼發(fā)特殊病原體感染或組織壞死。
甲溝炎局部變綠多因銅綠假單胞菌感染所致,該菌產(chǎn)生的綠膿菌素會導(dǎo)致分泌物呈現(xiàn)黃綠色。這類感染常見于長期浸水、免疫力低下或未規(guī)范處理傷口的人群。伴隨癥狀包括甲周明顯腫脹、按壓溢膿、皮膚溫度升高,嚴(yán)重時可擴(kuò)散至甲床導(dǎo)致甲板脫落。需通過膿液培養(yǎng)明確病原體,并針對性使用抗生素治療。
少數(shù)情況下,甲溝炎變綠可能與真菌混合感染或壞死組織分解有關(guān)。長期未治療的慢性甲溝炎可能繼發(fā)曲霉菌等真菌感染,其菌絲代謝產(chǎn)物可使患處呈現(xiàn)青綠色。若伴隨甲板增厚、分層、脆裂等改變,需進(jìn)行真菌鏡檢鑒別。對于糖尿病等慢性病患者,還需警惕壞疽性變化可能。
建議盡早就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)和病原學(xué)檢查,避免自行挑破或擠壓患處。日常應(yīng)保持足部干燥,修剪指甲時保留1-2毫米白邊,穿寬松透氣的鞋襪。反復(fù)發(fā)作的甲溝炎需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時行部分甲板切除術(shù)根治嵌甲問題。
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