小兒腹瀉的推拿治療原則主要有健脾和胃、消食導(dǎo)滯、溫中止瀉、清熱利濕、調(diào)和氣血等。推拿治療需根據(jù)患兒具體證型選擇手法，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

1、健脾和胃

通過(guò)補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹等手法增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)緣，從指尖向指根方向直推可補(bǔ)益脾氣；順時(shí)針摩腹能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化吸收。適用于脾胃虛弱型腹瀉，表現(xiàn)為大便溏薄、食欲不振、面色萎黃等癥狀。操作時(shí)需注意手法輕柔，每次持續(xù)5-10分鐘。

2、消食導(dǎo)滯

采用清大腸、揉板門(mén)等手法幫助消化積滯。清大腸需沿食指橈側(cè)緣從指根向指尖直推，能清除腸道積熱；揉板門(mén)位于手掌大魚(yú)際處，按揉可緩解食積腹脹。適合傷食型腹瀉，常見(jiàn)大便酸臭、腹脹拒按、舌苔厚膩等表現(xiàn)。操作時(shí)力度適中，避免損傷患兒嬌嫩皮膚。

3、溫中止瀉

運(yùn)用揉外勞宮、推上七節(jié)骨等手法溫陽(yáng)固澀。外勞宮在手背第三掌骨橈側(cè)，揉動(dòng)可溫補(bǔ)脾陽(yáng)；從尾骨端向上推七節(jié)骨能升提止瀉。針對(duì)脾腎陽(yáng)虛型腹瀉，癥見(jiàn)大便清稀、四肢不溫、小便清長(zhǎng)等。操作時(shí)需保持室內(nèi)溫暖，手法速度宜緩。

4、清熱利濕

選用清天河水、退六腑等手法清瀉濕熱。天河水在前臂正中線，從腕橫紋向肘橫紋直推可清熱；退六腑需沿前臂尺側(cè)從肘向腕直推以利濕。適用于濕熱型腹瀉，特征為大便黏滯、肛門(mén)灼熱、口渴煩躁等。操作時(shí)可用爽身粉潤(rùn)滑皮膚，防止摩擦損傷。

5、調(diào)和氣血

采用分推腹陰陽(yáng)、捏脊等手法調(diào)理氣機(jī)。分推腹陰陽(yáng)需從胸骨劍突沿肋弓向兩側(cè)分推；捏脊自尾骨至大椎穴提捏可通調(diào)臟腑。適合久瀉導(dǎo)致的氣機(jī)失調(diào)，常見(jiàn)大便時(shí)溏時(shí)瀉、脘悶噯氣等癥狀。操作前需修剪指甲，避免劃傷患兒皮膚。

推拿治療期間需注意患兒保暖，避免腹部受涼；飲食宜選擇易消化的米粥、面條等，少量多餐；補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若腹瀉伴發(fā)熱、血便或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)。推拿后適當(dāng)飲用溫開(kāi)水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日治療1-2次為宜，連續(xù)3-5天觀察療效。