病毒性眼炎是怎樣引起的

博禾醫(yī)生
病毒性眼炎通常由腺病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒等感染引起,主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、分泌物增多等癥狀。病毒性眼炎可能通過(guò)接觸傳播、免疫力低下、共用物品、眼部外傷、病毒感染等因素誘發(fā),通常表現(xiàn)為畏光、流淚、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、視力模糊等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗病毒滴眼液、冷敷、隔離防護(hù)、增強(qiáng)免疫、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。
病毒性眼炎最常見(jiàn)的傳播途徑是直接或間接接觸感染者的眼部分泌物。病毒可通過(guò)污染的手指、毛巾、化妝品等物品傳播至健康人眼部。發(fā)病后患者眼瞼可能出現(xiàn)紅腫,結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性充血,伴有水樣或黏液性分泌物。治療需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,同時(shí)嚴(yán)格隔離個(gè)人用品,避免揉眼。
免疫功能受損者如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群更易發(fā)生病毒性眼炎。機(jī)體抵抗力下降時(shí),潛伏的單純皰疹病毒可能被激活,導(dǎo)致角膜出現(xiàn)樹(shù)枝狀潰瘍,伴隨劇烈眼痛和光敏感。需聯(lián)合使用干擾素滴眼液和口服泛昔洛韋片,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素A、C,必要時(shí)需進(jìn)行角膜修復(fù)手術(shù)。
游泳池、公共浴室等場(chǎng)所共用的毛巾、護(hù)目鏡可能成為腺病毒傳播媒介。感染后表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎,眼瞼結(jié)膜可見(jiàn)大量半透明濾泡,伴有耳前淋巴結(jié)腫大。治療需使用利巴韋林滴眼液控制病毒復(fù)制,配合人工淚液緩解干眼癥狀,所有接觸物品應(yīng)煮沸消毒,患病期間禁止游泳。
角膜輕微擦傷可能為病毒侵入創(chuàng)造通道,尤其皰疹病毒感染后易導(dǎo)致角膜基質(zhì)炎。特征性表現(xiàn)為角膜呈盤(pán)狀混濁,深層血管翳形成,可能引發(fā)永久性視力損害。需長(zhǎng)期使用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液,嚴(yán)重病例需進(jìn)行角膜移植手術(shù),日常需佩戴防護(hù)鏡避免外傷。
麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等全身病毒感染可能并發(fā)病毒性結(jié)膜炎。除典型皮疹癥狀外,眼部可見(jiàn)結(jié)膜下出血和假膜形成,嬰幼兒可能出現(xiàn)角膜軟化癥。
治療原發(fā)病同時(shí)需使用重組人干擾素α1b滴眼液,合并細(xì)菌感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液,患兒需補(bǔ)充維生素AD制劑預(yù)防角膜穿孔。
病毒性眼炎患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、枕頭等個(gè)人物品,定期煮沸消毒。飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜等,避免辛辣刺激食物。急性期可用冷藏人工淚液緩解不適,外出佩戴墨鏡減少光刺激。出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛需立即就診,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。痊愈后仍應(yīng)避免過(guò)度用眼,防止復(fù)發(fā)。
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