兒童發(fā)熱身上起紅疹子癢

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)熱伴隨身上起紅疹子且癢可能是幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱、水痘或過敏性皮炎等疾病引起。建議家長觀察皮疹形態(tài)、測量體溫變化,若持續(xù)高熱或皮疹擴(kuò)散需及時(shí)就醫(yī)。
幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱3-5天后體溫驟降,軀干出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,瘙癢較輕??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合爐甘石洗劑外用止癢。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),避免抓撓皮疹。
風(fēng)疹病毒通過飛沫傳播,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑疹,從面部蔓延至全身,伴有耳后淋巴結(jié)腫大。臨床常用利巴韋林顆粒抗病毒,氯雷他定糖漿緩解瘙癢。家長應(yīng)隔離患兒接觸孕婦,皮疹消退前避免外出。
A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致猩紅熱,表現(xiàn)為高熱、楊梅舌及全身彌漫性針尖樣紅疹,皮膚皺褶處可見帕氏線。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合復(fù)方鋅硼散外涂。家長需注意口腔清潔,監(jiān)測有無關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥。
水痘-帶狀皰疹病毒感染引發(fā)皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹,伴明顯瘙癢。可外用阿昔洛韋乳膏抗病毒,口服西替利嗪滴劑止癢。家長需剪短患兒指甲,皰疹破潰處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,發(fā)熱期間避免使用阿司匹林。
接觸花粉、食物等過敏原可能導(dǎo)致蕁麻疹樣皮疹,皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴灼熱感。建議使用地氯雷他定干混懸劑抗過敏,配合丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹。家長應(yīng)記錄飲食日記排查過敏原,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
發(fā)熱伴皮疹期間應(yīng)保持室溫22-26℃,每日溫水擦浴輔助物理降溫。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免海鮮、芒果等易致敏食物。觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮疹淤紫等表現(xiàn)須立即急診?;謴?fù)期皮膚脫屑時(shí)使用無刺激潤膚乳,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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