絨毛活檢是妊娠初期采用試管胚胎絨毛作產(chǎn)前檢查的方式，絨毛來(lái)自試管胚胎機(jī)構(gòu)的一部分，是胎兒的附著物，能體現(xiàn)胎兒的基因遺傳特點(diǎn)。20新世紀(jì)60時(shí)代末逐漸探尋經(jīng)宮頸采用絨毛標(biāo)本采集，并且于70時(shí)代獲得發(fā)展趨勢(shì)?，F(xiàn)階段，該項(xiàng)技術(shù)性已被普遍地運(yùn)用于妊娠初期的產(chǎn)前檢查。

(一)適應(yīng)證

絨毛里層為體細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞，其有絲分裂主題活動(dòng)很充沛；制成的絨毛染色體核型就是胎兒的染色體核型。能夠確診胎兒是不是有染色體變異；還可以測(cè)量胎兒性別，以初期發(fā)覺(jué)伴性遺傳病。絨毛體細(xì)胞取下后經(jīng)短期內(nèi)細(xì)胞培養(yǎng)基就可以鏡檢查，乃至能夠立即玻片、上色后在電鏡下查性染色體。

絨毛帶有豐富多彩的酶，可以用生物化學(xué)方式在絨毛中初期發(fā)覺(jué)遺傳代謝病。

伴隨著生物學(xué)技術(shù)性的發(fā)展趨勢(shì)，如今早已能夠在DNA水準(zhǔn)根據(jù)絨毛活檢發(fā)覺(jué)胎兒有沒(méi)有遺傳基因出現(xiàn)異常及一些宮腔內(nèi)傳染性疾病。

(二)絨毛活檢取樣時(shí)間

一般在妊娠6—9周來(lái)宜。這時(shí)妊娠囊所有被絨毛遮蓋，絨毛遍布普遍，絨毛與蛻膜組織粘附較松散，絨毛料分散；胎囊并未徹底布滿宮腔內(nèi)；胎膜與絨毛膜間的胚外腎管猶存在，取絨毛時(shí)不至于損害羊膜囊內(nèi)的試管胚胎。妊娠10星期過(guò)后，胚胎產(chǎn)生，胚外腎管消退，易誤進(jìn)羊膜囊內(nèi)。

(三)操作步驟

經(jīng)宮頸取絨毛：B型彩超檢查再度明確孕齡、子宮的位置。病人排盡膀光，取膀光截合位，雙合診查子宮的位置及骨盆狀況，接著消毒殺菌私處、陰道內(nèi)及子宮，鋪消毒殺菌孔巾，窺陰器曝露子宮，碘附或碘伏、醫(yī)用酒精消毒子宮。B型超聲引導(dǎo)下，將一2mm直徑帶芯的塑料軟管經(jīng)宮頸口沿宮腔內(nèi)方位輕輕地貼宮壁遲緩進(jìn)到宮腔內(nèi)，當(dāng)如遇囊樣延展性的覺(jué)得時(shí)，可能是遇到了絨毛囊，切忌再深進(jìn)，做到絨毛機(jī)構(gòu)外抽出來(lái)軟管外殼，并聯(lián)接5ml含細(xì)胞培養(yǎng)液的注射針遲緩吸脂，邊吸邊退，負(fù)壓力不適合過(guò)大，用勁不必過(guò)急，一般提取1ml(約15—40mg機(jī)構(gòu))就可以。當(dāng)吸脂的時(shí)候會(huì)有負(fù)壓力感，如帶血吸出，應(yīng)該馬上終止實(shí)際操作，取下塑料吸管。實(shí)際操作進(jìn)切勿將氣體引入或不斷勝敗， 以防提升損害。

取樣后病人需平躺三十分鐘，一月內(nèi)防止勞累過(guò)度并禁***。手術(shù)后給抗菌素及黃體銅，預(yù)防感染及小產(chǎn)。

(四)常見(jiàn)問(wèn)題

取絨毛活檢，技術(shù)性嫻熟的通過(guò)率可以達(dá)到97%。但有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)孕媽體細(xì)胞染上。約有5%小產(chǎn)率。胎膜絨毛骨膜炎的發(fā)和率約為0.3%。某些病例報(bào)道有胎兒身體生長(zhǎng)發(fā)育的缺點(diǎn)。因而，妊娠初期的絨毛活檢要嚴(yán)苛把握適應(yīng)證。