妊娠劇吐有何癥狀和體征
妊娠劇吐主要表現(xiàn)為頻繁嘔吐、體重下降、脫水等癥狀，體征包括皮膚干燥、尿量減少、電解質紊亂等。妊娠劇吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神心理因素、代謝異常、多胎妊娠等因素有關，通常表現(xiàn)為嘔吐物帶血、無法進食、頭暈乏力等癥狀。
1.頻繁嘔吐
妊娠劇吐患者嘔吐次數(shù)明顯增多，嚴重時每日可達數(shù)十次，嘔吐物初期為胃內容物，后期可能含有膽汁或血液。頻繁嘔吐會導致胃黏膜損傷，可能引發(fā)食管炎或胃潰瘍。患者可遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊片等藥物緩解癥狀。建議孕婦保持環(huán)境通風，避免接觸刺激性氣味。
2.體重下降
由于持續(xù)嘔吐導致營養(yǎng)攝入不足，患者體重短期內可能下降超過孕前體重的5%。體重下降過快可能引起酮癥酸中毒，影響胎兒發(fā)育。孕婦需少量多餐，選擇易消化食物如米湯、藕粉等，必要時通過靜脈補充葡萄糖和電解質。
3.脫水表現(xiàn)
患者可出現(xiàn)皮膚彈性降低、口唇干裂、眼窩凹陷等脫水體征，尿量明顯減少且顏色加深。嚴重脫水會導致血容量不足，可能引發(fā)低血壓或腎功能損害。出現(xiàn)脫水癥狀時應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、復方電解質注射液等進行補液治療。
4.電解質紊亂
長期嘔吐會造成鉀、鈉、氯等電解質丟失，表現(xiàn)為肌無力、心律失常、腸麻痹等癥狀。電解質紊亂可能誘發(fā)妊娠期甲狀腺功能異?；蛉焉锲谔悄虿?。治療需監(jiān)測血電解質水平，遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等藥物糾正失衡。
5.代謝異常
機體處于饑餓狀態(tài)時會產生大量酮體，通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酮體陽性。代謝異?？赡苡绊懱荷窠浵到y(tǒng)發(fā)育，增加早產風險。孕婦應檢測尿酮體，必要時住院進行營養(yǎng)支持治療，使用復合維生素注射液、脂肪乳注射液等補充營養(yǎng)。
妊娠劇吐孕婦需保持臥室空氣清新，晨起時先吃少量蘇打餅干再緩慢起床。飲食選擇清淡易消化的食物，避免油膩辛辣刺激。每日記錄嘔吐次數(shù)和尿量，若出現(xiàn)持續(xù)48小時無法進食、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。適當進行散步等輕度活動有助于改善胃腸功能，但需避免過度勞累。保持心情愉悅，可通過聽音樂、閱讀等方式轉移注意力。
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