心肌缺血不能運(yùn)動(dòng)嗎

博禾醫(yī)生
心肌缺血患者一般可以運(yùn)動(dòng),但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的病理狀態(tài),運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
病情穩(wěn)定的心肌缺血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)??熳摺⑻珮O拳、八段錦等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低且能改善心肺功能,適合作為日常鍛煉方式。運(yùn)動(dòng)時(shí)需控制心率在靶心率范圍內(nèi),通常為最大心率的50%-70%。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察是否出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀,每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘為宜。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立、改善血管內(nèi)皮功能,對(duì)病情恢復(fù)有積極作用。
急性發(fā)作期或存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者應(yīng)限制運(yùn)動(dòng)。不穩(wěn)定型心絞痛、近期發(fā)生心肌梗死或靜息狀態(tài)即有缺血癥狀的患者,運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。這類(lèi)患者需先通過(guò)藥物或手術(shù)治療改善心肌供血,待病情穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)顯示明顯ST段壓低或運(yùn)動(dòng)耐量極差者,也應(yīng)避免盲目進(jìn)行體育鍛煉。
心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)心血管評(píng)估,制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,避免在寒冷、高溫或空氣污染環(huán)境中鍛煉。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo),運(yùn)動(dòng)與藥物治療需相互配合。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)病情變化調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
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