中毒型細(xì)菌性痢疾早期癥狀主要有高熱、精神萎靡、面色蒼白、四肢厥冷、反復(fù)驚厥等。中毒型細(xì)菌性痢疾是細(xì)菌性痢疾的危重型，起病急驟，病情進(jìn)展迅速，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、高熱

高熱是中毒型細(xì)菌性痢疾突出的早期表現(xiàn)，體溫可在短時(shí)間內(nèi)升至39攝氏度以上，甚至超過(guò)40攝氏度。發(fā)熱通常突然發(fā)生，可能伴有寒戰(zhàn)，退熱藥物效果不明顯。高熱與細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)，毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫升高。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，避免高熱引發(fā)驚厥。

2、精神萎靡

患兒早期可出現(xiàn)明顯精神萎靡，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯或煩躁不安。這與細(xì)菌內(nèi)毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、面色蒼白

由于細(xì)菌毒素導(dǎo)致微循環(huán)障礙，患兒早期即可出現(xiàn)面色蒼白或灰暗，口唇及甲床可能呈現(xiàn)青紫色。這是休克前期的表現(xiàn)之一，提示病情危重。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。

4、四肢厥冷

四肢末端皮膚濕冷是微循環(huán)衰竭的早期體征，患兒手腳溫度明顯低于軀干，按壓甲床后毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。這與毒素引起的周?chē)苁湛s有關(guān)，可能迅速發(fā)展為感染性休克。家長(zhǎng)觸摸患兒四肢如發(fā)現(xiàn)異常冰涼，需高度警惕。

5、反復(fù)驚厥

部分患兒在發(fā)熱初期即出現(xiàn)反復(fù)驚厥，表現(xiàn)為全身性或局部性抽搐，可能與毒素直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。驚厥可發(fā)生在腹瀉癥狀出現(xiàn)前，易被誤診為高熱驚厥。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢，防止窒息，并記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。

中毒型細(xì)菌性痢疾早期癥狀缺乏特異性，易與普通發(fā)熱性疾病混淆。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述任一癥狀，尤其是突發(fā)高熱伴精神異常時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保持患兒水電解質(zhì)平衡，提供易消化流質(zhì)飲食，注意隔離消毒。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入，避免生冷食物，定期復(fù)查大便常規(guī)直至完全康復(fù)。