肥胖兒童糖尿病的早期癥狀
肥胖兒童糖尿病的早期癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
1、多飲
肥胖兒童糖尿病早期可能出現(xiàn)頻繁口渴、飲水量明顯增加的癥狀。這與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān)，體內(nèi)水分大量流失后會(huì)刺激口渴中樞。家長(zhǎng)需注意孩子是否經(jīng)常要求喝水或夜間起床飲水。若同時(shí)存在多尿表現(xiàn)，建議盡快檢測(cè)空腹血糖或糖化血紅蛋白。
2、多尿
患兒排尿次數(shù)及尿量顯著增多，尤其是夜間排尿次數(shù)增加，可能與腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力有關(guān)。家長(zhǎng)可觀察孩子是否出現(xiàn)尿床復(fù)發(fā)、內(nèi)褲常有尿漬等情況。需警惕高血糖導(dǎo)致的尿液泡沫增多或黏稠現(xiàn)象。
3、多食
盡管進(jìn)食量增加，但患兒可能短期內(nèi)出現(xiàn)體重不增或下降。這與胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān)，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子是否容易饑餓、餐后不久又覓食，或特別偏愛(ài)高糖食物。
4、體重下降
部分患兒在食欲亢進(jìn)的情況下，仍出現(xiàn)體重減輕、皮下脂肪減少。常見(jiàn)于1型糖尿病急性發(fā)病期，由于胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子短期內(nèi)體重降低超過(guò)5%時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排查糖尿病可能。
5、乏力
患兒易疲勞、活動(dòng)耐力下降，可能與細(xì)胞能量代謝障礙和電解質(zhì)紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為不愿參與體育活動(dòng)、行走時(shí)要求抱背、上課注意力不集中等。若伴隨皮膚干燥、傷口愈合緩慢等癥狀，需考慮慢性高血糖影響。
肥胖兒童糖尿病的管理需要家庭共同參與。建議家長(zhǎng)幫助孩子建立規(guī)律作息，每日保證60分鐘以上中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)等。飲食上控制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等藥物。同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康，避免因疾病產(chǎn)生自卑情緒。
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