肺動(dòng)脈高壓做心臟彩超可以看出來嗎
關(guān)鍵詞：#肺動(dòng)脈高壓#心臟
肺動(dòng)脈高壓通常可以通過心臟彩超初步篩查，但確診需結(jié)合右心導(dǎo)管檢查。心臟彩超能評估肺動(dòng)脈壓力、右心結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)變化，但對輕度病變或特殊類型可能漏診。
心臟彩超是無創(chuàng)檢查肺動(dòng)脈高壓的首選方法，通過測量三尖瓣反流速度可估算肺動(dòng)脈收縮壓，同時(shí)觀察右心室大小、室間隔運(yùn)動(dòng)及心包積液等間接征象。典型病例中彩超顯示右心室肥厚、肺動(dòng)脈擴(kuò)張、三尖瓣中重度反流時(shí)提示可能性較大。該檢查還能排除左心疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，如二尖瓣狹窄或左心室收縮功能障礙。
部分早期肺動(dòng)脈高壓患者心臟彩超可能僅顯示輕度異常或假陰性結(jié)果，尤其當(dāng)三尖瓣反流信號微弱時(shí)。某些特殊類型如肺靜脈閉塞癥，彩超易與左心疾病混淆。肥胖、肺氣腫患者因聲窗受限可能影響測量準(zhǔn)確性。對于臨床高度懷疑但彩超結(jié)果不明確者，需進(jìn)一步行右心導(dǎo)管檢查獲取直接血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)。
建議出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀者及時(shí)進(jìn)行心臟彩超篩查，檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。確診患者應(yīng)定期復(fù)查評估病情進(jìn)展，同時(shí)配合血常規(guī)、肺功能等檢查明確病因。日常生活中需避免高原旅行、重體力勞動(dòng)等加重心臟負(fù)荷的行為，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制病情。
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