股骨頭損傷怎么治療
關(guān)鍵詞：#股骨
股骨頭損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭損傷通常由外傷、長期酗酒、激素使用、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等原因引起。
1、保守治療
早期股骨頭損傷無明顯結(jié)構(gòu)改變時，可通過減輕負(fù)重、拄拐行走、臥床休息等方式緩解壓力。避免劇烈運動及長時間站立，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。體重超標(biāo)者需控制體重以減少髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑（碳酸鈣D3片）及抗骨吸收藥物（阿侖膦酸鈉片）。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波、沖擊波等物理療法可促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉痙攣。中醫(yī)針灸選取環(huán)跳、居髎等穴位輔助改善癥狀。需在專業(yè)機構(gòu)進行操作，避免燙傷或過度刺激。
4、微創(chuàng)手術(shù)
對于局限性壞死可采用髓芯減壓術(shù)聯(lián)合自體骨移植，或帶血管蒂腓骨移植術(shù)重建血供。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理碎裂軟骨及游離體。術(shù)后需嚴(yán)格避免早期負(fù)重，配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)功能。
5、人工關(guān)節(jié)置換
晚期嚴(yán)重塌陷或繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎時，需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。假體選擇包括陶瓷對聚乙烯、金屬對金屬等組合方式。術(shù)后需預(yù)防感染和假體松動，避免盤腿、深蹲等危險動作。
股骨頭損傷患者日常應(yīng)戒煙限酒，避免激素濫用，適度補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白?？祻?fù)期可進行水中行走、騎固定自行車等低沖擊運動。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情進展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或疼痛加重需及時就診。
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