痛風(fēng)嚴(yán)重程度可通過關(guān)節(jié)癥狀、發(fā)作頻率、血尿酸水平、痛風(fēng)石形成及腎臟損害等指標(biāo)綜合判斷。

1、關(guān)節(jié)癥狀

輕度痛風(fēng)表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，癥狀多在1-2周內(nèi)自行緩解。中度發(fā)作時(shí)疼痛程度加重，可能累及踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，活動(dòng)明顯受限。重度痛風(fēng)會(huì)出現(xiàn)多關(guān)節(jié)持續(xù)性劇烈疼痛，伴隨皮膚發(fā)亮、脫屑，甚至關(guān)節(jié)變形。

2、發(fā)作頻率

每年發(fā)作1-2次屬于輕度痛風(fēng)，發(fā)作間歇期無任何癥狀。中度痛風(fēng)每年發(fā)作3-5次，間歇期縮短至3-6個(gè)月。若每月均有發(fā)作或癥狀持續(xù)不緩解，則提示進(jìn)入慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎階段，屬于重度病變。

3、血尿酸水平

血尿酸值420-540μmol/L為輕度升高，可能僅出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥。540-600μmol/L時(shí)痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。超過600μmol/L常伴隨頻繁發(fā)作和痛風(fēng)石形成，長(zhǎng)期超過720μmol/L可能造成腎臟損害。

4、痛風(fēng)石形成

關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)白色結(jié)節(jié)是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志。早期痛風(fēng)石直徑小于1厘米且質(zhì)地較軟，屬于中度病變。當(dāng)多個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)直徑超過2厘米的堅(jiān)硬痛風(fēng)石，或?qū)е缕つw破潰、關(guān)節(jié)畸形時(shí)，提示已發(fā)展為重度痛風(fēng)。

5、腎臟損害

輕度痛風(fēng)很少影響腎功能。出現(xiàn)微量蛋白尿或腎結(jié)石屬于中度損害。若發(fā)展為痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、血肌酐升高甚至腎功能衰竭，則表明疾病已進(jìn)入終末期，需立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，發(fā)作間歇期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平和腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或排尿異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)患者可有效控制病情發(fā)展。