痛風(fēng)腳疼怎么止痛

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)腳疼可通過(guò)藥物治療、物理治療、調(diào)整飲食、多喝水、抬高患肢等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量等原因引起。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
急性期48小時(shí)內(nèi)可冰敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。緩解期可用40℃左右溫水泡腳,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。避免熱敷急性紅腫部位,可能加重炎癥。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,尤其合并皮膚破損或感染時(shí)禁用。
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日肉類控制在100克以內(nèi)。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物的攝入。完全戒酒特別是啤酒,避免含果糖飲料。保持規(guī)律三餐,避免過(guò)度饑餓誘發(fā)尿酸波動(dòng)。
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選白開(kāi)水、淡茶或蘇打水。分次少量飲用,睡前2小時(shí)控制飲水量。監(jiān)測(cè)尿液顏色保持淡黃色為宜,過(guò)深提示飲水不足。合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
發(fā)作時(shí)臥床休息并將患肢墊高15-20厘米,減輕關(guān)節(jié)充血腫脹。避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng),行走時(shí)使用拐杖分擔(dān)壓力。選擇寬松透氣的鞋子,夜間可用護(hù)具固定關(guān)節(jié)。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,定期復(fù)查肝腎功能。日常避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。急性發(fā)作期間嚴(yán)格限制嘌呤攝入,緩解期可逐步放寬至每日150毫克。建議記錄飲食和癥狀變化,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整病史。
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