呼吸衰竭患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注氧療管理、呼吸道清潔、營養(yǎng)支持和活動(dòng)安全。護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、規(guī)范氧療、預(yù)防感染、監(jiān)測生命體征、心理疏導(dǎo)等。

1、保持呼吸道通暢

每日協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)排痰，痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆?；?。對無力咳痰者需備好吸痰設(shè)備，操作時(shí)注意無菌原則。室內(nèi)濕度維持在50%-60%可減少氣道干燥。

2、規(guī)范氧療

嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，使用鼻導(dǎo)管時(shí)注意避免壓迫鼻翼，面罩吸氧需檢查是否漏氣。制氧機(jī)應(yīng)每日消毒濕化瓶，長期氧療者需監(jiān)測血氧飽和度，避免氧中毒。外出活動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣袋。

3、預(yù)防感染

每日開窗通風(fēng)2-3次，限制探視人數(shù)。餐具毛巾專人專用，餐具煮沸消毒。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊或阿奇霉素片等抗生素。

4、監(jiān)測生命體征

記錄每日呼吸頻率、心率、血氧飽和度變化，夜間加強(qiáng)巡視。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、口唇紫紺或血氧低于90%時(shí)立即通知醫(yī)生。同時(shí)監(jiān)測尿量和體重變化，警惕肺源性心臟病加重。

5、心理疏導(dǎo)

耐心解釋治療過程，指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，幫助患者建立治療信心。對長期臥床者提供收音機(jī)等娛樂工具，必要時(shí)請心理科會(huì)診評估抑郁傾向。

飲食上采用高蛋白、高維生素軟食，如魚肉泥、蒸蛋等，少食多餐避免腹脹影響呼吸。每日飲水量控制在1500-2000毫升，限制鈉鹽攝入。活動(dòng)時(shí)遵循"坐起-站立-步行"漸進(jìn)原則，使用助行器防跌倒。定期復(fù)查血?dú)夥治龊头喂δ?，隨身攜帶急救聯(lián)系卡。