骨質增生通常由關節(jié)退行性變、長期機械刺激、代謝異常、炎癥反應及遺傳因素共同作用形成。骨質增生可能與關節(jié)軟骨磨損、骨代謝失衡、局部炎癥反復發(fā)作、長期姿勢不良、家族遺傳傾向等因素有關，常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限、局部壓痛等癥狀。

1、關節(jié)退行性變

隨著年齡增長，關節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，失去緩沖作用。關節(jié)面直接摩擦刺激骨膜，促使成骨細胞異常增殖形成骨贅。這種情況多見于膝關節(jié)、腰椎等承重部位。日?？赏ㄟ^減少爬樓梯、避免久坐久站等方式減輕關節(jié)負荷，嚴重時需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。

2、機械應力刺激

長期重復性動作或異常力學負荷會導致局部骨質代償性增生。例如長期伏案工作者的頸椎骨質增生，運動員的跟骨骨刺形成。調整工作姿勢、使用符合人體工學的座椅、穿戴減震鞋墊等措施有助于緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。

3、骨代謝異常

鈣磷代謝紊亂或維生素D缺乏可能加速骨質增生。甲狀旁腺功能亢進等內分泌疾病會導致破骨細胞活性增強，引發(fā)反應性骨質增生。這種情況需要檢測血鈣、血磷及骨代謝標志物，確診后需針對原發(fā)病治療，如補充骨化三醇膠丸、阿侖膦酸鈉片等調節(jié)骨代謝藥物。

4、慢性炎癥刺激

類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等慢性炎癥疾病會持續(xù)激活破骨細胞，同時刺激成骨細胞異常分化。炎癥因子長期作用導致關節(jié)邊緣形成特征性骨贅。治療需控制原發(fā)病活動，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等抗風濕藥物，配合局部超短波物理治療。

5、遺傳易感性

部分人群存在COL2A1等基因突變，導致軟骨基質合成異常，更易發(fā)生早發(fā)性關節(jié)退變。有家族史者應提前干預，35歲后定期進行骨關節(jié)檢查，避免劇烈沖擊性運動。日常可補充膠原蛋白肽粉劑，但需注意對海鮮過敏者禁用。

骨質增生患者應保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動，每周3-5次，每次不超過40分鐘。飲食需保證每日300毫升牛奶或等量乳制品攝入，多食用西藍花、油菜等深綠色蔬菜。體重超標者需逐步減重，建議每月減重不超過體重的5%。冬季注意關節(jié)保暖，可使用40-45℃熱敷袋每日熱敷15分鐘。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)變形，應及時就診骨科或風濕免疫科。