骨質增生的發(fā)病因素是什么

博禾醫(yī)生
骨質增生的發(fā)病因素主要有遺傳因素、慢性勞損、關節(jié)退行性變、代謝異常及外傷等。骨質增生可能與長期姿勢不良、年齡增長、肥胖、缺鈣等因素有關,通常表現為關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
部分患者存在家族遺傳傾向,基因缺陷可能導致骨代謝異常。這類患者幼年即可出現骨骼發(fā)育異常,成年后更易發(fā)生骨質增生。建議有家族史者定期進行骨密度篩查,日常注意補充維生素D和鈣質,避免劇烈運動加重關節(jié)負擔。
長期重復性動作或過度負重會導致關節(jié)軟骨磨損,常見于重體力勞動者、運動員等群體。膝關節(jié)、腰椎等承重關節(jié)最易受累。日常應避免久站久坐,每小時變換姿勢,必要時使用護具分散壓力。物理治療如超短波照射可緩解炎癥。
隨著年齡增長,關節(jié)滑液減少、軟骨變薄,50歲以上人群多發(fā)。這種退變過程會刺激骨贅形成,頸椎和腰椎最常受累??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低頻脈沖電治療延緩進展。
甲狀旁腺功能亢進、糖尿病等疾病會導致鈣磷代謝紊亂,異常鈣鹽沉積易形成骨刺。這類患者需先控制原發(fā)病,同時監(jiān)測血鈣水平。飲食上限制高磷食物攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用阿侖膦酸鈉片調節(jié)骨代謝。
骨折愈合過程中可能出現異常骨痂增生,關節(jié)內骨折后畸形愈合更易誘發(fā)。傷后應規(guī)范進行康復訓練,避免關節(jié)僵硬。若已形成嚴重骨贅影響功能,可考慮關節(jié)鏡下行骨贅切除術,術后配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射。
預防骨質增生需保持適度運動,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補充奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物,每日曬太陽15-20分鐘促進維生素D合成。體重超標者需控制BMI在18.5-24之間,減輕關節(jié)負荷。出現持續(xù)關節(jié)疼痛、晨僵超過30分鐘等癥狀時,應及時到骨科就診,通過X線或CT明確診斷。
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