跖骨骨折如何進行治療
關鍵詞：#骨折
跖骨骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。跖骨骨折通常由外傷、骨質疏松、長期負重、運動損傷、病理性骨折等原因引起。
1、手法復位
適用于無明顯移位或輕度移位的跖骨骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨折端重新對齊，恢復骨骼正常解剖結構。復位過程中可能伴隨疼痛，需配合局部麻醉。復位后需立即進行影像學檢查確認復位效果。手法復位具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但對復雜骨折效果有限。
2、石膏固定
復位后通常采用小腿石膏或行走靴固定4-6周。石膏需完整包裹足部至小腿中段，保持踝關節(jié)功能位。固定期間需定期復查X線片觀察骨折愈合情況。早期可拄拐杖部分負重，后期逐漸增加承重。拆除石膏后可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬，需配合功能鍛煉。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。開放性骨折需預防性使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，注意觀察不良反應。
4、手術治療
適用于嚴重移位、粉碎性骨折或保守治療失敗者。常見術式包括克氏針內(nèi)固定、微型鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等。手術可精確復位骨折塊并提供穩(wěn)定固定，允許早期功能鍛煉。術后需預防感染、血栓等并發(fā)癥，定期換藥觀察切口情況。內(nèi)固定物通常無需取出，特殊情況需二次手術。
5、康復訓練
拆除固定后需循序漸進開展康復訓練。早期進行踝泵運動、足趾屈伸等被動活動，逐漸過渡到抗阻訓練。平衡訓練可使用平衡墊，恢復本體感覺。水中行走訓練可減輕負重壓力?？祻椭芷谕ǔＰ枰?-6個月，訓練強度以不引起明顯疼痛為度。專業(yè)康復指導有助于功能最大化恢復。
跖骨骨折恢復期間建議保持足部抬高減輕腫脹，避免過早完全負重。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質，如牛奶、魚肉、豆制品等，促進骨骼愈合。戒煙限酒有利于骨折修復。定期復查評估愈合進度，出現(xiàn)異常疼痛、腫脹加劇需及時就醫(yī)。康復后期可穿硬底鞋提供足弓支撐，逐步恢復正?；顒?。
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