胸12椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
胸12椎體壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)壓縮程度和并發(fā)癥判斷，多數(shù)輕度壓縮無需手術(shù)，嚴(yán)重壓縮或合并神經(jīng)損傷則需緊急干預(yù)。
椎體壓縮不足三分之一且無神經(jīng)癥狀時，通常采取保守治療。臥床休息配合支具固定可促進(jìn)骨折愈合，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉萎縮，3個月內(nèi)避免負(fù)重活動。此類患者預(yù)后良好，但需定期復(fù)查排除遲發(fā)性脊柱畸形。
椎體壓縮超過二分之一或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙時，可能存在脊髓壓迫。需行椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)椎體高度，術(shù)后配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。延誤治療可能導(dǎo)致永久性截癱，長期臥床還可能引發(fā)深靜脈血栓、肺炎等并發(fā)癥。
建議患者完善MRI評估脊髓狀態(tài)，避免自行按摩或劇烈翻身。恢復(fù)期每日補(bǔ)充1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D，選擇硬板床保持脊柱中立位。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或感覺異常，須立即就診神經(jīng)外科。
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