青枝骨折長(zhǎng)歪了還能復(fù)原嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
青枝骨折長(zhǎng)歪后一般可以復(fù)原，但需根據(jù)錯(cuò)位程度和患者年齡綜合判斷。兒童青枝骨折因骨骼塑形能力強(qiáng)，輕度錯(cuò)位多可自行矯正；成人或嚴(yán)重錯(cuò)位者需通過(guò)手法復(fù)位或外固定干預(yù)。
兒童青枝骨折常見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端或鎖骨，因骨膜完整且生長(zhǎng)活躍，即使存在10-15度的成角畸形，在后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育中常能通過(guò)骨骼的自我塑形逐漸矯正。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，8歲以下兒童前臂青枝骨折后，約2-3個(gè)月即可見(jiàn)明顯修復(fù)跡象，期間需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。家長(zhǎng)應(yīng)注意限制患兒劇烈運(yùn)動(dòng)，避免患肢負(fù)重，同時(shí)保證每日500ml牛奶或等效鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨痂形成。
當(dāng)骨折端重疊超過(guò)1/3或成角大于20度時(shí)，可能影響肢體功能發(fā)育，需在傷后1周內(nèi)進(jìn)行閉合復(fù)位。醫(yī)生會(huì)采用持續(xù)牽引配合三點(diǎn)加壓法矯正畸形，隨后用預(yù)塑形夾板或高分子石膏固定4-6周。對(duì)于反復(fù)移位的病例，可采用克氏針經(jīng)皮內(nèi)固定，該術(shù)式創(chuàng)傷小且不影響骺板生長(zhǎng)。成人青枝骨折因塑形能力有限，錯(cuò)位超過(guò)5度即建議復(fù)位，延誤處理可能導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
康復(fù)期間應(yīng)定期進(jìn)行患肢肌力訓(xùn)練，從傷后第2周開(kāi)始手指屈伸活動(dòng)，第4周逐步增加腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習(xí)。若發(fā)現(xiàn)固定器松動(dòng)或患肢腫脹加劇，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得滿意功能恢復(fù)，但嚴(yán)重畸形愈合者可能需截骨矯形手術(shù)干預(yù)。
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