糖尿病吃藥和打胰島素哪個(gè)好

博禾醫(yī)生
糖尿病患者選擇口服降糖藥或胰島素需根據(jù)個(gè)體情況決定,口服藥適用于早期輕癥患者,胰島素適用于胰島功能?chē)?yán)重受損或急性高血糖患者。
口服降糖藥通過(guò)不同機(jī)制改善血糖控制,二甲雙胍片可減少肝臟葡萄糖輸出并提高胰島素敏感性,格列美脲片刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,阿卡波糖片延緩碳水化合物分解吸收。這類(lèi)藥物使用方便且低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低,但長(zhǎng)期使用可能隨病情進(jìn)展效果減弱。胰島素能直接補(bǔ)充體內(nèi)不足,門(mén)冬胰島素注射液起效快適合控制餐后血糖,甘精胰島素注射液作用持久可維持基礎(chǔ)水平。胰島素降糖效果顯著但需注射操作,可能引發(fā)低血糖或體重增加。
口服藥對(duì)胃腸可能產(chǎn)生刺激或腹脹等反應(yīng),胰島素注射可能出現(xiàn)局部硬結(jié)或過(guò)敏。兩者聯(lián)合使用時(shí)可發(fā)揮協(xié)同作用,如西格列汀片配合基礎(chǔ)胰島素能兼顧空腹與餐后血糖。治療方案需綜合評(píng)估胰島功能、并發(fā)癥、年齡等因素,動(dòng)態(tài)調(diào)整才能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)控糖。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖變化并記錄用藥反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。飲食上控制碳水化合物攝入量與升糖指數(shù),選擇全谷物和低糖水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)前后注意血糖監(jiān)測(cè)。保持足部清潔干燥,每年進(jìn)行眼底和腎功能檢查。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)處理。
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