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呼吸內科編輯
健康解讀者

博禾醫(yī)生
支氣管擴張?zhí)刀嗵党砜勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦口服溶液、標準桃金娘油腸溶膠囊等藥物。支氣管擴張可能與感染、免疫缺陷等因素有關,痰液黏稠時需結合祛痰藥與抗感染治療。
鹽酸氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的支氣管擴張患者。該藥能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,降低痰液黏度。使用后可能出現輕微胃腸道反應,需避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯用。對本品過敏者禁用,妊娠早期慎用。
乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于白色黏痰或膿性痰的支氣管擴張患者。該藥可能引起支氣管痙攣,哮喘患者需謹慎使用。與抗生素聯用時需間隔2小時服用,避免藥物相互作用。
桉檸蒎腸溶軟膠囊可調節(jié)氣道分泌、改善纖毛運動,適用于慢性氣道炎癥導致的痰液潴留。服藥后可能出現胃腸道不適,需整粒吞服避免破壞腸溶衣。嚴重肝腎功能不全者禁用,服藥期間需多飲水稀釋痰液。
羧甲司坦口服溶液能減少支氣管黏液分泌,適用于慢性支氣管炎合并支氣管擴張的黏痰癥狀。胃潰瘍患者慎用,用藥期間需監(jiān)測肝功能。與鎮(zhèn)咳藥合用可能抑制排痰,需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
標準桃金娘油腸溶膠囊具有抗炎和黏液調節(jié)作用,適用于支氣管擴張伴慢性化膿性病變。可能引起口咽發(fā)麻感,腸溶膠囊不可嚼碎服用。急性胃腸炎患者禁用,與抗生素聯用可增強抗感染效果。
支氣管擴張患者除藥物治療外,需每日進行體位引流促進排痰,保持每日飲水1500-2000毫升。避免接觸煙霧粉塵等刺激物,注意保暖預防呼吸道感染。急性加重期出現黃綠色膿痰或發(fā)熱時,應及時就醫(yī)調整抗感染治療方案。長期痰量增多伴咯血需定期復查胸部CT評估病情進展。
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