急性支氣管肺炎的并發(fā)癥有哪些

急性支氣管肺炎的并發(fā)癥主要有呼吸衰竭、膿胸、肺膿腫、敗血癥、感染性休克等。急性支氣管肺炎多由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起，需及時(shí)干預(yù)以避免病情惡化。

1、呼吸衰竭

急性支氣管肺炎可能導(dǎo)致肺泡通氣不足或換氣功能障礙，引發(fā)呼吸衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)模糊等癥狀。治療需通過(guò)氧療改善缺氧，嚴(yán)重時(shí)需使用無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物稀釋痰液，配合頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。

2、膿胸

肺部炎癥擴(kuò)散至胸膜腔可形成膿胸，表現(xiàn)為胸痛、高熱、呼吸受限。胸腔穿刺引流膿液是主要治療手段，需聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。患者可能出現(xiàn)胸腔粘連等后遺癥，早期治療尤為重要。

3、肺膿腫

病原體破壞肺組織形成膿腔即為肺膿腫，典型癥狀包括咳大量膿臭痰、咯血。治療需長(zhǎng)期使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素，必要時(shí)行支氣管鏡引流。營(yíng)養(yǎng)不良者易發(fā)生此并發(fā)癥，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、敗血癥

病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等敗血癥表現(xiàn)。血培養(yǎng)確診后需靜脈輸注注射用亞胺培南西司他丁鈉，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇。糖尿病患者等免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)較高。

5、感染性休克

嚴(yán)重感染導(dǎo)致微循環(huán)障礙時(shí)可發(fā)生感染性休克，表現(xiàn)為四肢厥冷、尿量減少。需在ICU進(jìn)行血管活性藥物維持血壓，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。此并發(fā)癥死亡率較高，強(qiáng)調(diào)早期識(shí)別和積極搶救。

急性支氣管肺炎患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、蔬菜粥等?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次、血氧飽和度低于90%或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。