孕期高血糖可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖、控制體重增長、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式預(yù)防。孕期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、高齡妊娠等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包等主食，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。減少精制糖和飽和脂肪攝入，避免含糖飲料和甜點(diǎn)。增加膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克，優(yōu)先選擇蘋果、梨等低糖水果。采用少食多餐模式，將三餐分為5-6次進(jìn)食，避免餐后血糖驟升。

2、適度運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在餐后1小時(shí)開始，持續(xù)30分鐘。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品以防低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以能正常對(duì)話為宜，出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。無運(yùn)動(dòng)禁忌的孕婦可堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。

3、定期監(jiān)測(cè)血糖

高風(fēng)險(xiǎn)孕婦在孕24-28周需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。自備血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。尿酮體檢測(cè)可輔助判斷是否存在過度節(jié)食情況。

4、控制體重增長

孕前體重正常者孕期增重控制在11-16公斤，超重者增重7-11公斤。每周稱重1次，體重增長過快需調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)方案。避免高熱量零食，夜間加餐選擇無糖酸奶或堅(jiān)果。雙胎妊娠等特殊情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化增重目標(biāo)。體重管理需貫穿整個(gè)孕期。

5、藥物干預(yù)

經(jīng)生活方式調(diào)整血糖仍不達(dá)標(biāo)時(shí)，可遵醫(yī)囑使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整劑量。口服降糖藥二甲雙胍緩釋片可能在某些情況下使用。用藥期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，警惕夜間低血糖發(fā)生。分娩前后需調(diào)整用藥方案。

建立規(guī)律的作息時(shí)間表，保證7-8小時(shí)夜間睡眠，午休超過1小時(shí)可能影響血糖。學(xué)習(xí)放松技巧如冥想緩解壓力，長期緊張會(huì)升高血糖。孕期每4周進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，根據(jù)孕周調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。家屬應(yīng)參與監(jiān)督飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，共同準(zhǔn)備適合的餐食。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀立即就醫(yī)。