慢性風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些

慢性風(fēng)濕性心臟病主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛、水腫和乏力等癥狀。慢性風(fēng)濕性心臟病通常由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起，可導(dǎo)致心臟瓣膜損害，影響心臟功能。

1、心悸

心悸是慢性風(fēng)濕性心臟病患者常見(jiàn)的早期癥狀，主要表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適感。心悸可能與心臟瓣膜病變導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，患者常自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則。心悸在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。心悸嚴(yán)重時(shí)可伴有頭暈、出汗等癥狀。心悸患者需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。

2、呼吸困難

呼吸困難多發(fā)生在疾病進(jìn)展期，初期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情加重可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。呼吸困難與心臟瓣膜病變引起的肺淤血有關(guān)，患者常感覺(jué)呼吸費(fèi)力或空氣不足。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心功能不全的典型表現(xiàn)，患者可能因憋醒而被迫坐起。呼吸困難患者應(yīng)保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片或地高辛片等藥物改善心功能。

3、胸痛

胸痛多見(jiàn)于二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣病變患者，表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛。胸痛可能與心肌缺血或心臟擴(kuò)大牽拉心包有關(guān)，常在體力活動(dòng)后誘發(fā)。胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，休息或服用硝酸甘油效果不明顯。胸痛患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片或華法林鈉片等藥物緩解癥狀。

4、水腫

水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)，初期見(jiàn)于雙下肢，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身。水腫與靜脈回流受阻和鈉水潴留有關(guān)，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢?；颊叱０橛心蛄繙p少和體重增加。水腫患者應(yīng)限制水分和鈉鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)回流，可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片或布美他尼片等利尿劑減輕水腫。

5、乏力

乏力是慢性風(fēng)濕性心臟病的常見(jiàn)全身癥狀，表現(xiàn)為易疲勞和活動(dòng)耐力下降。乏力與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)，患者常感覺(jué)四肢沉重和精神不振。乏力癥狀在早晨較輕，午后或活動(dòng)后加重。乏力患者應(yīng)保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、生脈飲口服液或黃芪顆粒等藥物改善心肌能量代謝。

慢性風(fēng)濕性心臟病患者需定期復(fù)查心臟功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免過(guò)度勞累和感染。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。