腦梗出院后可通過肢體功能訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、有氧運動、日常生活活動訓(xùn)練等方式促進恢復(fù)。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起，需結(jié)合康復(fù)計劃循序漸進鍛煉。

1、肢體功能訓(xùn)練

早期以被動關(guān)節(jié)活動為主，家屬輔助患者進行肩肘腕髖膝踝等關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為主動訓(xùn)練，如握力球鍛煉手部肌力、彈力帶抗阻訓(xùn)練下肢力量。若合并偏癱，可借助康復(fù)器械如電動腳踏車進行針對性訓(xùn)練。訓(xùn)練時需觀察是否出現(xiàn)頭暈或心悸等不適。

2、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

從坐位平衡開始，逐步過渡到站立平衡訓(xùn)練，使用平衡墊或靠墻站立提高穩(wěn)定性。后期可進行重心轉(zhuǎn)移、單腿站立等動態(tài)平衡練習(xí)，配合拋接球等協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。訓(xùn)練環(huán)境需消除地面障礙物，家屬應(yīng)在旁保護防止跌倒。合并共濟失調(diào)者需縮短單次訓(xùn)練時間。

3、語言康復(fù)訓(xùn)練

針對失語癥患者，從簡單發(fā)音、口型模仿開始，逐步增加詞匯復(fù)述和情景對話訓(xùn)練。構(gòu)音障礙者可進行吹氣球、鼓腮等口腔肌肉訓(xùn)練。建議家屬用短句交流，給予充足反應(yīng)時間。嚴(yán)重吞咽障礙患者需先進行吞咽造影評估，避免誤吸風(fēng)險。

4、有氧運動

選擇低沖擊運動如慢走、騎固定自行車，心率控制在最大心率的50%-70%，每次20-30分鐘。合并高血壓者運動前需監(jiān)測血壓，避免憋氣動作。水中運動可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合肌力較差的患者。運動中出現(xiàn)胸痛或視物模糊需立即停止。

5、日常生活活動訓(xùn)練

模擬穿衣、洗漱、進食等日常動作，使用輔助器具如防滑墊、長柄取物器降低難度。廚房訓(xùn)練需避免接觸高溫物品，衛(wèi)生間加裝扶手保障安全。認(rèn)知障礙患者可采用任務(wù)分解法，將復(fù)雜動作拆解為多個步驟完成。

康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案，初期每周3-5次，后期根據(jù)耐受度調(diào)整強度。注意監(jiān)測血壓血糖，訓(xùn)練前后做好熱身與放松。飲食應(yīng)控制鹽分與飽和脂肪攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持規(guī)律作息，避免情緒激動，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況。