睪丸下端有凸起硬塊的病因有哪些

博禾醫(yī)生
睪丸下端有凸起硬塊可能與附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、腹股溝疝等原因有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛或墜脹感,建議及時就醫(yī)明確診斷。
附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿路逆行感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸下端硬塊伴紅腫熱痛。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性期可配合熱敷緩解癥狀。若形成膿腫需手術(shù)引流。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、久站等因素有關(guān),表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊伴墜脹感。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立可減輕癥狀。
睪丸鞘膜積液可能與炎癥、創(chuàng)傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為透光性無痛腫塊。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。日常應(yīng)避免陰囊部位外力撞擊,合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。
睪丸腫瘤可能與隱睪、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬的無痛性腫塊。確診需通過腫瘤標(biāo)志物檢測及影像學(xué)檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理類型配合放化療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高。
腹股溝疝可能與腹壁薄弱、腹壓增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為可復(fù)性包塊伴墜脹感。嬰幼兒部分可自愈,成人需行疝修補術(shù)。避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,嵌頓時需急診手術(shù)處理。
發(fā)現(xiàn)睪丸下端硬塊應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常注意觀察腫塊大小、質(zhì)地變化,記錄伴隨癥狀如疼痛、發(fā)熱等。建議盡早就診泌尿外科,通過超聲檢查明確性質(zhì),避免延誤惡性腫瘤等疾病的治療時機。規(guī)律作息、避免久坐及劇烈運動有助于癥狀緩解。
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