細(xì)菌性角膜炎會(huì)致盲嗎
細(xì)菌性角膜炎可能導(dǎo)致失明，但及時(shí)規(guī)范治療可顯著降低致盲概率。細(xì)菌性角膜炎主要由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及視力下降，需通過(guò)抗生素滴眼液、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
細(xì)菌性角膜炎的致盲風(fēng)險(xiǎn)與感染病原體毒力、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。銅綠假單胞菌等強(qiáng)毒力菌株感染時(shí)，角膜組織可能在24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)生溶解穿孔，未及時(shí)控制感染將導(dǎo)致不可逆角膜瘢痕或眼內(nèi)炎。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，因局部防御功能低下，更易進(jìn)展為全眼球炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。早期使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物可有效抑制細(xì)菌增殖，若角膜潰瘍深度超過(guò)1/2基質(zhì)層或合并穿孔，需行角膜移植術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
少數(shù)情況下，細(xì)菌性角膜炎可能因耐藥菌感染或誤診誤治引發(fā)災(zāi)難性后果。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染時(shí)，常規(guī)抗生素治療效果有限，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥。誤將真菌性角膜炎當(dāng)作細(xì)菌性感染治療，可能加速病原體擴(kuò)散。特殊職業(yè)如農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者發(fā)生角膜外傷后，混合感染概率增高，更需通過(guò)角膜刮片明確病原體類(lèi)型。
出現(xiàn)眼紅、眼痛伴視力驟降時(shí)，應(yīng)立即至眼科進(jìn)行角膜熒光素染色檢查，避免揉眼或自行使用非處方眼藥水。治療期間保持眼部清潔干燥，定期復(fù)查角膜愈合情況，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。佩戴隱形眼鏡者須停用至痊愈，并更換鏡片及護(hù)理液，游泳或洗浴時(shí)注意防護(hù)，避免污水入眼誘發(fā)重復(fù)感染。
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