新生兒休克怎么處理

博禾醫(yī)生
新生兒休克需立即就醫(yī),處理方式主要有保持呼吸道通暢、建立靜脈通路、糾正低血容量、使用血管活性藥物、治療原發(fā)病等。
新生兒休克時可能出現(xiàn)呼吸困難或暫停,需立即清理口鼻分泌物,必要時進(jìn)行氣管插管輔助通氣。保持頭部輕度后仰體位,避免舌根后墜阻塞氣道。若出現(xiàn)發(fā)紺或血氧飽和度下降,應(yīng)及時給予氧氣支持。
迅速建立靜脈通道是搶救的關(guān)鍵,首選臍靜脈置管或外周靜脈穿刺。靜脈通路用于快速補(bǔ)液和給藥,必要時可建立多條通路。輸液時需嚴(yán)格控制速度和量,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
根據(jù)休克類型選擇合適液體進(jìn)行擴(kuò)容,失血性休克可輸注紅細(xì)胞懸液,感染性休克常用生理鹽水。補(bǔ)液過程中需密切監(jiān)測心率、血壓、尿量等指標(biāo),防止液體過量導(dǎo)致肺水腫。
對于液體復(fù)蘇無效的休克,需遵醫(yī)囑使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。藥物劑量需根據(jù)體重精確計(jì)算,通過輸液泵控制輸注速度。用藥期間持續(xù)監(jiān)測血壓和末梢循環(huán)。
針對引起休克的病因采取特異性治療,如敗血癥使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,先天性心臟病需手術(shù)矯正。同時維持正常體溫,糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂,預(yù)防多器官功能衰竭。
新生兒休克屬于急危重癥,家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、反應(yīng)低下、呼吸急促等癥狀時,須立即送往醫(yī)院搶救。日常護(hù)理中需注意保暖,避免感染,定期進(jìn)行健康體檢。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察生長發(fā)育情況,按計(jì)劃接種疫苗。喂養(yǎng)時注意少量多次,保證營養(yǎng)攝入,避免嗆奶窒息。
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