突然閃腰不敢直腰要怎么辦

博禾醫(yī)生
突然閃腰不敢直腰可通過臥床休息、冷敷熱敷、佩戴護(hù)腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰部壓力。避免翻身或坐起,防止加重肌肉痙攣。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)活動,但2周內(nèi)禁止彎腰搬重物或劇烈運(yùn)動。
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷,可減少局部出血和腫脹。48小時后改用熱敷,每日3-4次,每次30分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度,糖尿病患者慎用熱敷。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過8小時,睡眠時需解除。腰圍應(yīng)貼合腰部曲線,過緊可能影響呼吸,過松則失去保護(hù)作用。建議配合腹式呼吸訓(xùn)練,防止長期依賴導(dǎo)致核心肌群萎縮。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,但皮膚破損處禁用。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,服藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
急性期過后可采用超短波治療促進(jìn)組織修復(fù),超聲波治療松解粘連,中頻電刺激增強(qiáng)肌肉力量。治療需由康復(fù)醫(yī)師評估后制定方案,通常10-15次為1療程。合并腰椎不穩(wěn)者可進(jìn)行懸吊訓(xùn)練,但需避免過度牽拉。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿保持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動,注意循序漸進(jìn)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶。若3天內(nèi)疼痛無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī),排除腰椎骨折或馬尾綜合征等嚴(yán)重情況。
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