腦積水與顱內(nèi)高壓的區(qū)別
腦積水與顱內(nèi)高壓是兩種不同的病理狀態(tài)，腦積水指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚，而顱內(nèi)高壓是顱腔內(nèi)壓力持續(xù)超過正常范圍的綜合征。
腦積水主要由腦脊液循環(huán)障礙、吸收減少或分泌過多引起，常見于先天性導(dǎo)水管狹窄、腦出血后粘連或腫瘤壓迫。典型表現(xiàn)為頭圍增大、前囟膨隆、視乳頭水腫，嬰兒可能出現(xiàn)落日征。治療需解除梗阻原因，如腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)，藥物可選用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。
顱內(nèi)高壓的成因包括腦組織腫脹、腦血管擴(kuò)張、占位性病變等，臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙。監(jiān)測手段以腰椎穿刺測壓為主，治療需降低顱內(nèi)壓，常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物，嚴(yán)重者需去骨瓣減壓手術(shù)。兩者關(guān)鍵區(qū)別在于病理機制，腦積水是腦脊液動力學(xué)異常，顱內(nèi)高壓是顱腔內(nèi)容物與容積平衡失調(diào)。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷，日常需避免用力咳嗽、便秘等可能加重顱內(nèi)壓的行為，術(shù)后患者要定期復(fù)查分流管功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，注意觀察意識狀態(tài)變化。
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