為什么會得高血壓?

博禾醫(yī)生
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性疾病等因素引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控血壓的機(jī)制異常有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血壓,早期發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可優(yōu)先通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動等非藥物方式控制。若血壓持續(xù)升高,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物。
每日鈉攝入量超過5克會導(dǎo)致水鈉潴留,增加血管壓力。長期攝入腌制食品、加工肉類等高鹽食物是常見誘因,患者可能伴隨下肢水腫、視物模糊等癥狀。建議改用低鈉鹽,配合氫氯噻嗪片、氨氯地平片等利尿劑或鈣拮抗劑治療。
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能。此類患者常合并血脂異常、胰島素抵抗,表現(xiàn)為頸圍增粗、活動后氣促。需通過有氧運(yùn)動減重,必要時(shí)聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片、厄貝沙坦片等調(diào)節(jié)代謝藥物。
長期焦慮或睡眠不足會持續(xù)激活交感神經(jīng),引起血管收縮。從事高強(qiáng)度腦力勞動者可能出現(xiàn)陣發(fā)性血壓飆升伴耳鳴、面紅。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力,急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)舌下含服卡托普利片,但須避免長期依賴。
腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)紊亂。這類繼發(fā)性高血壓常表現(xiàn)為頑固性血壓升高伴多尿、低血鉀,需通過腎動脈造影確診,治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)可選用螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等靶向藥物。
高血壓患者應(yīng)保持每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走或游泳。避免熬夜和情緒激動,家中定期使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)晨起測量。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、胸痛等癥狀,應(yīng)立即攜帶近期血壓記錄就診心血管內(nèi)科醫(yī)生。
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