腰麻和硬膜外麻醉的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#麻醉
腰麻和硬膜外麻醉的主要區(qū)別在于藥物注射位置、作用范圍及適用場景。腰麻是將麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，適用于下肢或下腹部短時(shí)手術(shù)；硬膜外麻醉將藥物注入硬膜外腔，適用于需長時(shí)間麻醉或術(shù)后鎮(zhèn)痛的上腹部及以下手術(shù)。
腰麻通過單次注射使藥物直接作用于脊髓神經(jīng)根，起效快且阻滯完全，但可能因腦脊液流失導(dǎo)致術(shù)后頭痛。硬膜外麻醉通過導(dǎo)管分次給藥，可調(diào)節(jié)麻醉平面和持續(xù)時(shí)間，但可能出現(xiàn)阻滯不全或?qū)Ч芤莆?。腰麻對循環(huán)系統(tǒng)影響更顯著，易引發(fā)低血壓；硬膜外麻醉對血壓影響相對緩和，更適合心血管功能不穩(wěn)定者。硬膜外技術(shù)允許追加藥物延長麻醉時(shí)間，而腰麻作用時(shí)間固定不可延長。
腰麻操作簡單且成本較低，但術(shù)后需嚴(yán)格平臥避免頭痛；硬膜外麻醉需專業(yè)設(shè)備監(jiān)測且費(fèi)用較高，但能提供持續(xù)鎮(zhèn)痛。硬膜外麻醉可聯(lián)合全身麻醉用于胸腹部大手術(shù)，腰麻僅限低位手術(shù)。兩種技術(shù)均需監(jiān)測呼吸循環(huán)功能，但硬膜外更適用于產(chǎn)科鎮(zhèn)痛和慢性疼痛管理。
選擇麻醉方式需綜合手術(shù)類型、時(shí)長及患者狀況評估。術(shù)后均需觀察下肢感覺運(yùn)動恢復(fù)情況，硬膜外導(dǎo)管拔除后需檢查穿刺點(diǎn)有無滲液或血腫。建議術(shù)前與麻醉醫(yī)師充分溝通，了解特定風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意。
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