寶寶肛周膿腫什么原因造成的

博禾醫(yī)生
寶寶肛周膿腫通常由肛腺感染引起,可能與局部衛(wèi)生不良、免疫力低下、腹瀉刺激、先天性肛竇異常、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。肛周膿腫表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可破潰流膿,建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
嬰幼兒皮膚嬌嫩,糞便或尿液長時(shí)間刺激肛周皮膚可能導(dǎo)致微小破損,金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入肛腺引發(fā)感染。家長需及時(shí)更換尿布,每次排便后用溫水清洗肛門,保持局部干燥清潔。若已形成膿腫,需避免擠壓,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
早產(chǎn)兒或患有免疫缺陷疾病的寶寶更易發(fā)生肛周膿腫。免疫系統(tǒng)功能不足時(shí),肛腺對(duì)細(xì)菌的防御能力下降,可能反復(fù)出現(xiàn)感染。建議家長加強(qiáng)營養(yǎng)喂養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期復(fù)查免疫功能指標(biāo)。
輪狀病毒感染或乳糖不耐受引起的頻繁腹瀉,會(huì)使肛周皮膚長期處于潮濕環(huán)境,增加感染概率。家長應(yīng)注意觀察大便性狀,腹瀉期間可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,同時(shí)涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)肛周皮膚。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免進(jìn)食高糖或致敏食物。
部分寶寶存在肛竇過深或肛腺導(dǎo)管畸形,糞便易滯留引發(fā)慢性感染。這種情況可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫,需通過肛門超聲確診。對(duì)于頑固性病例,醫(yī)生可能建議在全麻下行肛瘺掛線術(shù)或肛竇切開術(shù),術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴。
除金黃色葡萄球菌外,大腸埃希菌、鏈球菌等也可能導(dǎo)致肛周膿腫。感染嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、拒食等癥狀,需進(jìn)行膿液培養(yǎng)明確病原體。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素,若形成較大膿腫則需切開引流,術(shù)后配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
家長應(yīng)每日檢查寶寶肛門周圍是否有發(fā)紅或硬結(jié),選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布,避免使用含酒精的濕巾擦拭。飲食上可適當(dāng)添加富含維生素C的果泥增強(qiáng)抵抗力,如蘋果泥、獼猴桃泥。若發(fā)現(xiàn)寶寶排便哭鬧、肛周持續(xù)紅腫超過24小時(shí),須立即就診兒科或小兒外科,避免延誤治療導(dǎo)致肛瘺等并發(fā)癥。
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