慢性胃炎分類有哪些

博禾醫(yī)生
慢性胃炎主要分為慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、特殊類型胃炎三類。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀。
慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜淺層炎癥,胃腺體結(jié)構(gòu)未受破壞。幽門螺桿菌感染是主要誘因,長(zhǎng)期吸煙、酗酒或飲食不規(guī)律也可導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)上腹不適、餐后飽脹感,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需根除幽門螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物,同時(shí)調(diào)整飲食習(xí)慣。
慢性萎縮性胃炎以胃黏膜腺體減少或消失為特征,分為自身免疫性和多灶萎縮性兩類。自身免疫型與抗壁細(xì)胞抗體相關(guān),常伴維生素B12缺乏;多灶型多由幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染導(dǎo)致。胃鏡可見黏膜變薄、血管顯露,可能進(jìn)展為腸上皮化生。治療需補(bǔ)充維生素B12,使用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸劑等中成藥,定期監(jiān)測(cè)胃鏡。
特殊類型胃炎包括化學(xué)性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎、嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎等亞型?;瘜W(xué)性胃炎常見于膽汁反流或藥物損傷,淋巴細(xì)胞性胃炎可能與乳糜瀉相關(guān),嗜酸性胃炎多因過敏反應(yīng)引發(fā)。臨床表現(xiàn)各異,需通過病理活檢確診。治療需針對(duì)病因,如膽汁反流可用鋁碳酸鎂咀嚼片,過敏因素需避免致敏原。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。注意情緒調(diào)節(jié),避免精神緊張,餐后適當(dāng)散步有助于胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)消瘦、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除惡性病變。
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