腳踝骨折2個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練的方法

博禾醫(yī)生
腳踝骨折2個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練可通過踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等方式進(jìn)行??祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合情況循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重或過度活動(dòng)。
踝泵運(yùn)動(dòng)是早期康復(fù)的基礎(chǔ)訓(xùn)練,通過主動(dòng)背伸和跖屈動(dòng)作促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓。患者平臥或坐位,緩慢將腳尖向上勾至極限保持5秒,再向下踩至極限保持5秒,每組重復(fù)10-15次,每日進(jìn)行3-5組。該動(dòng)作可改善踝關(guān)節(jié)周圍軟組織彈性,緩解腫脹,但需避免快速彈振式運(yùn)動(dòng)。
使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)外翻抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)腓骨肌群和脛骨肌群力量。將彈力帶固定于足部,緩慢完成內(nèi)翻和外翻動(dòng)作,每個(gè)方向維持末端位置2-3秒,每組8-12次。訓(xùn)練強(qiáng)度以輕度疲勞為宜,避免引起明顯疼痛。隨著肌力恢復(fù)可逐步更換更高阻力的彈力帶。
單腿站立訓(xùn)練能提高本體感覺和動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。初期可扶墻維持單腿站立30秒,逐漸過渡到不穩(wěn)定平面訓(xùn)練。使用平衡墊或軟墊時(shí),需確保周圍有保護(hù)措施,訓(xùn)練時(shí)間從15秒逐步延長至1分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或疼痛應(yīng)立即停止。
在醫(yī)生確認(rèn)骨折愈合后開始漸進(jìn)性負(fù)重。初期使用雙拐部分負(fù)重,從體重的10%-20%開始,每周增加10%-15%負(fù)荷。6周后可嘗試全負(fù)重行走,但需避免跳躍或奔跑。訓(xùn)練前后需進(jìn)行冰敷以控制可能出現(xiàn)的腫脹反應(yīng)。
利用踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練器或毛巾輔助進(jìn)行背伸牽拉。坐位時(shí)將毛巾繞于前腳掌,雙手緩慢向身體方向牽拉至有緊繃感,維持15-30秒。每日進(jìn)行3-5組,配合熱敷效果更佳。訓(xùn)練中如出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或銳痛需立即終止。
康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度。每日訓(xùn)練前后可進(jìn)行15分鐘冰敷,夜間睡覺時(shí)抬高患肢。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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