癲癇急性發(fā)作護理怎么進行

博禾醫(yī)生
癲癇急性發(fā)作護理需保持患者安全、防止受傷,并記錄發(fā)作細節(jié)。護理措施主要有保持呼吸道通暢、避免強行約束、移開危險物品、記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)、發(fā)作后側(cè)臥觀察。
癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)口腔分泌物增多或嘔吐,需立即將患者頭部偏向一側(cè),清除口鼻異物。解開衣領和腰帶,避免衣物過緊影響呼吸。不可強行撬開牙關或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吸。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作,需立即就醫(yī)。
發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖制止抽搐,強行約束可能導致肌肉拉傷或骨折。應在患者周圍留出安全空間,移除尖銳、堅硬物品。發(fā)作時可能伴隨意識喪失,約束行為可能引發(fā)患者無意識反抗。觀察發(fā)作表現(xiàn)并記錄,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
快速移除患者周圍的桌椅、玻璃制品等可能造成碰撞的物體。在患者頭部下方墊軟物保護,避免頭部撞擊地面。發(fā)作時可能伴隨肢體強直或陣攣,周圍環(huán)境安全是防止二次傷害的關鍵。不可在發(fā)作時喂水或藥物,避免嗆咳窒息。
記錄發(fā)作開始與結(jié)束時間、抽搐部位與形式、意識狀態(tài)變化等信息。有條件時可拍攝視頻供醫(yī)生參考。發(fā)作后患者可能出現(xiàn)意識模糊或嗜睡,需密切觀察至完全清醒。記錄內(nèi)容有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型與調(diào)整治療方案。
發(fā)作停止后將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位,防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。檢查有無外傷或咬傷,清潔口腔分泌物。發(fā)作后可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛或短暫記憶缺失,需保持環(huán)境安靜。若出現(xiàn)呼吸異常、持續(xù)意識障礙或外傷出血,需緊急送醫(yī)。
癲癇患者日常應規(guī)律服藥,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。家屬需學習急救知識,家中常備防撞軟墊。發(fā)作頻繁或形式變化時需及時復診,調(diào)整抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。保持情緒穩(wěn)定與充足睡眠,適度進行散步等低強度運動,避免游泳、高空作業(yè)等高風險活動。
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