兒童動脈導管未閉手術后怎么護理
兒童動脈導管未閉術后護理需重點關注傷口管理、感染預防、活動限制、飲食調(diào)整及定期復查。術后護理措施主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運動、保證營養(yǎng)攝入、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測生命體征。
1、傷口護理
術后需每日觀察手術切口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。使用無菌敷料覆蓋傷口，避免沾水或摩擦。若為胸腔鏡微創(chuàng)手術，3-5天內(nèi)可拆除敷料；開胸手術需7-10天拆線。家長應幫助患兒采用平臥位或半臥位休息，減輕胸部張力。
2、活動管理
術后1個月內(nèi)禁止跑跳、游泳等劇烈活動，避免胸骨受力。可進行散步等輕度活動，但需控制時間在15-20分鐘以內(nèi)。術后3個月經(jīng)心臟超聲復查確認恢復良好后，方可逐步恢復正常運動。家長需監(jiān)督患兒避免提重物或過度伸展上肢。
3、飲食調(diào)理
術后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蒸蛋等，逐步過渡到普通飲食。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日可進食魚肉、瘦肉等50-100克，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。控制食鹽量在每日3克以內(nèi)，避免腌制食品。少量多餐，避免暴飲暴食增加心臟負擔。
4、用藥指導
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染，如頭孢克洛干混懸劑。使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物時，需觀察有無牙齦出血等異常。若開具地高辛口服溶液，家長需準確測量劑量并記錄尿量。不得擅自調(diào)整藥物劑量或停藥，出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應需立即就醫(yī)。
5、復查監(jiān)測
術后1周需復查心電圖和血常規(guī)，1個月后進行心臟超聲評估閉合效果。日常監(jiān)測體溫、心率和呼吸頻率，體溫超過38℃或心率異常需及時就診。術后6個月內(nèi)避免接種活疫苗。家長應記錄患兒活動耐量、唇色變化等情況，定期向主診醫(yī)生反饋。
術后恢復期需保持環(huán)境安靜舒適，維持室內(nèi)溫度在22-26℃之間。保證每日10-12小時睡眠，午休1-2小時有助于心臟修復。避免前往人群密集場所，減少呼吸道感染風險。術后3-6個月是心臟功能恢復關鍵期，家長應建立護理日志，詳細記錄飲食、用藥、體征等數(shù)據(jù)，定期與心臟專科醫(yī)生溝通復查計劃。若出現(xiàn)呼吸困難、紫紺或持續(xù)發(fā)熱等癥狀，須立即急診處理。
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