落地過猛腳后跟疼是不是骨裂

博禾醫(yī)生
落地過猛腳后跟疼不一定是骨裂,可能是足底筋膜炎、跟骨脂肪墊炎或跟骨骨膜炎等疾病引起。足部受到外力沖擊后,疼痛程度與持續(xù)時(shí)間是判斷骨裂的重要依據(jù),輕微疼痛多為軟組織損傷,持續(xù)劇烈疼痛需警惕骨裂可能。
足底筋膜炎是足跟疼痛的常見原因,多因足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。跟骨脂肪墊炎多見于中老年人,因脂肪墊退化或外傷引發(fā),疼痛集中于跟骨下方,按壓有酸脹感。跟骨骨膜炎常由運(yùn)動(dòng)過度或鞋子不合適造成,疼痛伴隨局部腫脹,活動(dòng)時(shí)加重。上述情況通常通過休息、冰敷、穿戴足弓支撐鞋墊緩解,若疼痛持續(xù)超過一周需就醫(yī)排查骨裂。
跟骨骨裂多由高處墜落、劇烈運(yùn)動(dòng)等直接暴力導(dǎo)致,疼痛呈尖銳刺痛且無(wú)法承重,可能伴隨瘀斑和局部畸形。輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛,需通過X線或CT確診。骨質(zhì)疏松患者、長(zhǎng)期服用激素者及運(yùn)動(dòng)員屬于高危人群,輕微外力也可能導(dǎo)致病理性骨折。若出現(xiàn)無(wú)法行走、夜間靜息痛或疼痛進(jìn)行性加重,應(yīng)立即限制活動(dòng)并就醫(yī)檢查。
日常應(yīng)避免赤足行走或穿硬底鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好足部緩沖保護(hù)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱與足底筋膜。疼痛急性期可每日冰敷3-4次,每次15分鐘,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇后跟杯加厚的運(yùn)動(dòng)鞋,足弓疼痛者可定制矯形鞋墊。若自行護(hù)理3天后疼痛未緩解,或出現(xiàn)皮膚變色、感覺異常等情況,須及時(shí)至骨科就診排除骨折可能。
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