肝衰竭能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)，早期積極治療部分患者可恢復(fù)肝功能，晚期則需肝移植。預(yù)防肝衰竭需避免肝損傷因素并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

1、急性肝衰竭治療

急性肝衰竭若由藥物中毒或病毒性肝炎引起，及時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物可改善預(yù)后。血漿置換能暫時(shí)替代肝臟功能，為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。暴發(fā)性肝衰竭患者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多器官支持治療，約半數(shù)患者可通過內(nèi)科治療恢復(fù)。

2、慢性肝衰竭管理

慢性肝衰竭多由肝硬化進(jìn)展而來，需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病因。人工肝支持系統(tǒng)可延緩病情進(jìn)展，終末期患者需考慮肝移植手術(shù)。Child-Pugh評(píng)分C級(jí)患者5年生存率顯著低于早期干預(yù)者。

3、病因預(yù)防措施

接種乙肝疫苗可預(yù)防病毒性肝炎導(dǎo)致的肝衰竭。避免濫用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物，每日劑量不應(yīng)超過4000毫克。控制代謝性疾病如糖尿病、高脂血癥，非酒精性脂肪肝患者應(yīng)定期檢測(cè)肝纖維化指標(biāo)。

4、生活方式干預(yù)

戒酒可阻止酒精性肝病進(jìn)展，每日乙醇攝入量男性不宜超過25克。保持體重指數(shù)低于23能減輕脂肪肝程度，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。發(fā)霉食物中的黃曲霉毒素需嚴(yán)格避免，烹飪前徹底清洗蔬菜水果減少農(nóng)藥殘留。

5、早期監(jiān)測(cè)手段

乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月需檢測(cè)HBV-DNA載量和甲胎蛋白。長(zhǎng)期服藥患者應(yīng)定期檢查ALT、AST等肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化。

預(yù)防肝衰竭需建立健康檔案定期隨訪，35歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲檢查。保持均衡飲食適量補(bǔ)充維生素E，避免生食海鮮預(yù)防戊型肝炎。出現(xiàn)乏力、食欲減退等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，肝硬化患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量防止肝性腦病。醫(yī)務(wù)人員接觸血制品前應(yīng)做好防護(hù)措施，杜絕醫(yī)源性肝炎傳播。