舟骨骨折怎么治療

博禾醫(yī)生
舟骨骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。舟骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
手法復(fù)位適用于無明顯移位的穩(wěn)定性舟骨骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端恢復(fù)到正常位置,過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況。復(fù)位后通常需要石膏固定4-6周,期間避免手腕負(fù)重活動。手法復(fù)位后可能出現(xiàn)腫脹,可通過抬高患肢緩解。
石膏固定是舟骨骨折保守治療的核心措施。根據(jù)骨折類型選擇短臂石膏或長臂石膏,固定范圍需包含拇指掌指關(guān)節(jié)。石膏需保持干燥清潔,定期檢查松緊度避免壓迫。固定期間需進(jìn)行手指主動活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。拆除石膏后可能出現(xiàn)腕部活動受限,需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
舟骨骨折后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等藥物。布洛芬緩釋膠囊可緩解骨折后疼痛腫脹,對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛控制,活血止痛膠囊能改善局部血液循環(huán)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)胃腸不適需及時就醫(yī)。
手術(shù)治療適用于移位明顯或不穩(wěn)定性舟骨骨折。常用術(shù)式包括經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)可精確復(fù)位骨折端并提供穩(wěn)定固定。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。術(shù)后康復(fù)期可能持續(xù)3-6個月,需循序漸進(jìn)恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能。
康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。早期可進(jìn)行手指屈伸練習(xí),拆除固定后逐步增加腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。后期可加入握力訓(xùn)練和抗阻練習(xí),使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式力量恢復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每周3-5次,持續(xù)3-6個月??祻?fù)期間可配合熱敷緩解肌肉緊張。
舟骨骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合??祻?fù)期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,但需避免手腕負(fù)重。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時就醫(yī)。日常生活中注意防滑防摔,運(yùn)動時做好防護(hù)措施。
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