聽覺性失語癥是哪一腦區(qū)受損
關(guān)鍵詞：#失語
聽覺性失語癥通常由顳葉聽覺語言中樞受損引起，主要涉及左側(cè)大腦半球顳上回后部的韋尼克區(qū)。聽覺性失語癥屬于感覺性失語的一種，表現(xiàn)為聽力正常但無法理解語言含義，可能由腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤、感染性疾病等因素導(dǎo)致。
1、韋尼克區(qū)損傷
韋尼克區(qū)位于優(yōu)勢半球顳上回后部，是聽覺語言理解的核心區(qū)域。該區(qū)域損傷會導(dǎo)致患者雖能聽到聲音，但無法理解詞匯和句子的意義，常出現(xiàn)答非所問、自創(chuàng)詞匯等癥狀。常見病因包括大腦中動脈分支閉塞引起的腦梗死，需通過頭顱CT或MRI確診。治療可使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉片等改善腦循環(huán)藥物，配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
2、顳葉聯(lián)合區(qū)病變
顳葉前部聯(lián)合皮層負責(zé)語言信息的整合處理，該區(qū)域受損可能影響聽覺信息的語義解碼。患者表現(xiàn)為能復(fù)述語句但不明其意，常見于腦炎后遺癥或退行性疾病。需進行腦脊液檢查排除感染，營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、奧拉西坦膠囊等藥物。
3、弓狀束傳導(dǎo)障礙
連接布羅卡區(qū)與韋尼克區(qū)的弓狀纖維束損傷，會導(dǎo)致聽覺信息無法傳導(dǎo)至語言中樞。這類患者兼有表達和理解障礙，多見于彌漫性軸索損傷或白質(zhì)病變。彌散張量成像可顯示纖維束完整性，治療需結(jié)合吡拉西坦片等促神經(jīng)修復(fù)藥物。
4、雙側(cè)顳葉損害
雙側(cè)顳葉廣泛病變可能引起嚴重的聽覺理解障礙，常見于缺氧性腦病或克雅病。患者完全喪失語言理解能力，伴有意向性震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦電圖檢查可見特征性改變，治療需針對原發(fā)病使用甘露醇注射液等控制腦水腫。
5、皮層下結(jié)構(gòu)損傷
丘腦、基底節(jié)等皮層下結(jié)構(gòu)病變也可導(dǎo)致聽覺性失語，多由出血性卒中引起。表現(xiàn)為波動性語言理解障礙，常伴隨運動功能障礙。需通過腦血管造影明確診斷，急性期可選用依達拉奉注射液等神經(jīng)保護劑。
聽覺性失語癥患者應(yīng)盡早進行專業(yè)語言康復(fù)訓(xùn)練，家屬需保持耐心溝通，采用簡單句式配合視覺提示交流。飲食注意補充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆，避免高鹽高脂飲食。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估病情進展，合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制相關(guān)指標。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。
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