Broca失語是什么意思

博禾醫(yī)生
布羅卡失語(運動性失語)是因左側(cè)額葉后下部語言運動中樞損傷導致的語言表達障礙,主要表現(xiàn)為言語不流暢、語法缺失但理解能力相對保留。布羅卡失語的病因主要有腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、神經(jīng)退行性疾病等五種情況。
腦梗死或腦出血是布羅卡失語最常見病因,左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)病變易損傷布羅卡區(qū)。患者常突發(fā)言語困難伴右側(cè)肢體偏癱,需通過頭顱CT或MRI明確病灶位置。急性期需溶栓或降壓治療,恢復(fù)期需結(jié)合語言康復(fù)訓練。
額葉挫裂傷或硬膜下血腫壓迫語言中樞可導致創(chuàng)傷性布羅卡失語。患者有明確頭部外傷史,多伴有意識障礙或顱內(nèi)高壓癥狀。治療需清除血腫或降低顱壓,后期需持續(xù)進行發(fā)音練習和句子復(fù)述訓練。
左側(cè)額葉膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤逐漸壓迫布羅卡區(qū)時,會出現(xiàn)進行性加重的表達障礙。典型表現(xiàn)為數(shù)月內(nèi)言語逐漸變得簡短費力,伴隨頭痛或癲癇發(fā)作。治療需手術(shù)切除腫瘤或放射治療,術(shù)后語言功能可能部分恢復(fù)。
皰疹病毒性腦炎或腦膿腫若累及左側(cè)額葉,可引起炎癥性布羅卡失語。患者多有發(fā)熱、精神癥狀等感染表現(xiàn),腦脊液檢查可見異常。需抗病毒或抗生素治療,急性期過后需長期語言功能鍛煉。
原發(fā)性進行性失語等神經(jīng)變性疾病可能選擇性損害語言網(wǎng)絡(luò)。患者多在中年后緩慢出現(xiàn)語言退化,初期僅表現(xiàn)為找詞困難。目前尚無特效治療,可通過語言治療維持現(xiàn)有功能。
布羅卡失語患者日常需保持溝通耐心,家屬交流時應(yīng)給予充足應(yīng)答時間,可配合圖片卡片輔助表達。飲食宜選擇易吞咽的軟質(zhì)食物預(yù)防嗆咳,每周進行3次以上朗讀訓練。建議在專業(yè)語言治療師指導下,從單字發(fā)音逐步過渡到短句復(fù)述,同時通過唱歌等音樂療法刺激語言功能重組。康復(fù)過程中需定期評估語言改善程度,合并抑郁情緒時需及時心理干預(yù)。
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