牙齒整形手術(shù)的過程是什么
牙齒整形手術(shù)主要包括術(shù)前評(píng)估、正畸治療、頜骨手術(shù)、術(shù)后固定及功能恢復(fù)五個(gè)階段。具體過程涉及口腔檢查、影像學(xué)分析、牙齒矯正、骨骼調(diào)整、咬合重建等步驟。
1、術(shù)前評(píng)估：
口腔醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的臨床檢查，包括牙齒排列、咬合關(guān)系及頜面骨骼結(jié)構(gòu)的評(píng)估。通過拍攝全景片、頭顱側(cè)位片及三維CT等影像學(xué)檢查，精確測(cè)量頜骨位置與牙齒角度。取牙模制作研究模型，必要時(shí)進(jìn)行數(shù)字化模擬設(shè)計(jì)，制定個(gè)性化手術(shù)方案。
2、正畸準(zhǔn)備：
多數(shù)患者需先接受6-18個(gè)月的正畸治療，通過托槽、隱形矯治器等裝置調(diào)整牙齒位置。此階段需解決牙齒擁擠、扭轉(zhuǎn)等問題，使牙根處于理想位置，為后續(xù)骨骼手術(shù)創(chuàng)造咬合條件。每月需復(fù)診調(diào)整矯治力度，可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼不適。
3、頜骨手術(shù)：
在全麻下進(jìn)行截骨術(shù)，常見術(shù)式包括上頜LeFort截骨、下頜矢狀劈開術(shù)等。醫(yī)生根據(jù)設(shè)計(jì)方案移動(dòng)頜骨至預(yù)定位置，使用鈦板鈦釘固定骨骼。手術(shù)可能涉及拔除智齒、骨移植等附加操作，住院時(shí)間通常3-5天，術(shù)后需冰敷減輕腫脹。
4、術(shù)后固定：
拆除口腔內(nèi)縫線后，需佩戴頜間牽引橡皮筋或固定裝置4-6周維持咬合關(guān)系。此階段飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，避免咀嚼過硬食物。定期拍攝X光片監(jiān)測(cè)骨骼愈合情況，同時(shí)繼續(xù)正畸治療精細(xì)調(diào)整牙齒排列。
5、功能恢復(fù)：
骨骼完全愈合后進(jìn)入功能訓(xùn)練期，通過張口練習(xí)、肌肉按摩改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。正畸治療持續(xù)至咬合穩(wěn)定，總療程約2-3年。術(shù)后需長期保持口腔衛(wèi)生，夜間佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，每年復(fù)查評(píng)估咬合功能與面部美學(xué)效果。
牙齒整形術(shù)后應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)骨骼愈合，如魚湯、蒸蛋、果蔬泥等，避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期間使用兒童軟毛牙刷清潔口腔，配合沖牙器清除食物殘?jiān)Ｐg(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。定期進(jìn)行開口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，出現(xiàn)異常疼痛或咬合錯(cuò)位需及時(shí)復(fù)診。長期維持階段建議每年進(jìn)行專業(yè)潔牙，避免用牙開瓶蓋等不良習(xí)慣，吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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